雙手震顫的病理分析與鑒別。
2018年12月09日 【健康号】 陈竞丰副主任/副教授     阅读 343

「手抖,醫學上也叫震顫,是我們生活中比較常見一種現象。引起震顫的原因既有生理性的,如:疲勞、情緒激動。也有病理性的,如:特發性震顫、甲亢、小腦疾病等」。

[震顫背後的原因以及治療方法]。

*手是怎麼個抖法?

震顫主要有三種类型:靜止性震顫、姿勢性震顫、動作性震顫。怎麼判斷自己是不是有震顫,屬於哪種震顫?讓我們來做個小測試。

1.靜止性震顫:

全身放松,雙手放在自己的大腿上,觀察自己的雙手、雙腳有無顫動。 2.姿勢性震顫:

雙臂向前平舉,堅持1分鐘,仔細觀察有無顫動。 3.動作性震顫:

左右手握拳,食指伸直,手向前外方伸直後緩慢向鼻尖,但不要碰到,反復做,看一下是否手在接近鼻尖時出現顫動,或者在桌上放一個裝大半滿水的水杯,然後分別伸左手和右手去拿,觀察自己的手是否有顫動,水是否會洒出來。 *引發震顫的常見原因

1.正常的生理性震顫

生理性震顫一般震幅較小,不容易發覺,多出現在精神緊張、情緒激動、恐惧、得到充足休息后,震颤也會自行緩解,不需要治療。

2.特發性震顫:姿勢性震顫+動作性震顫

特發性震顫是一種運動障礙疾病,具體原因尚不明确,患者在注意力集中(寫字、夾菜、子)、精神緊張、疲勞、飢餓時震顫會加重,睡眠時會緩解。多數患者在飲酒后會震顫暫時消失,第二天會再次加重。

出現了上述症狀的患者建議先去神經內科科檢查。如果確診是特發性震顫,只要症狀比較輕微,一般是不必治療的。如果症狀已經影響到正常生活,可以在醫生指導下小劑量服用心得安或阿羅洛爾。特發性震顫是一種家族遣傳病,目前還沒有办法治愈,只能通過服用藥物和心理疏導緩解症狀。 3.甲亢:姿勢性震顫

甲亢指的是身體裡甲狀腺激素超標導致的一系列不適。甲亢是一種高代謝疾病,患者體內各器官都表現得過于活躍,會出現雙手顫抖、心慌、多汗、吃不飽、排便多、體重减輕等症狀。

甲亢引起的手抖在年輕女性中非常普遍。符合以下情況的震顫患者,查看有無甲狀腺激素超標。如果有,在醫生的指導下服用抗甲藥物即可緩解症狀。

4.小腦疾病:動作性震顫

小腦是維持與調節姿勢、動作的中樞器官,一旦小腦發生病變,患者可能會出現動作性震顫,即患者越接近目標物體,其抖動越明顯。與此同時,患者還可出現眼球震顫、言語改變以及站不穩、無法行走等症狀。 5.帕金森病:靜止性震顫

大部分人一出現震顫想到的都是帕金森病。但事實上,帕金森病多發生在50~60歲的中老人身上,年輕人身上一般不會出現。而且,帕金森癧引起的震顫是靜止性震顫,以拇指和食指為主,會表現出搓丸子或數鈔票一樣的動作。

也就是說,年輕人手抖不一定是帕金森,如果手拿東西還抖,更不可能是帕金森。

此外,長期飲酒,服用某些藥物,像一些治療哮喘的藥物(支氣管擴張劑)、抗抑郁的藥物、他汀類藥物都可能會引起震颤。

如果明确是因為服用了這些藥物造成的,建議在醫生的指導下更换其它藥物。


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陈竞丰副主任/副教授
现任海军军医大学附属医院创伤骨科副主任医师/副教授临床经验丰富,从事骨科工作十多余年,多次出国进行学术交流。 在复杂性四肢骨与关节损伤,骨质疏松的诊断方面有较深造诣,擅长骨科创伤、骨折伴严重骨质疏松、
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