脑积水做了脑室-腹腔分流术后应该注意什么？

脑室-腹腔分流术的目的是把脑脊液从脑子内部（管道）引到腹腔，靠腹腔的内表面（也就是腹膜）吸收。这根管子就是救命管，是至关重要的，绝对不能堵塞或者脱开，真正的命悬一线！一般日常活动可以不受限制，跑步、跳绳也不受影响。管子很细，可以在脖子或者胸壁摸到。耳后鼓起的地方是放置可调压阀门的。阀门内有磁性结构，所以平时这个位置避免接触磁铁。平时不能做磁共振检查，即使进入磁共振室内也要重新调整压力。CT和拍X线检查不受影响。耳后这个位置平时要多关注，表面的皮肤不能破损，万一破损或者蚊虫叮咬，要妥善处理，防止细菌进入皮下造成分流管感染。目前管子的材料都是跟组织不相容的，理论上讲不会跟组织粘连，所以腹腔内预留的40cm长度的管子可以随着身体长高向上滑动，避免管子不够长而换管。但临床碰到个别术后五年以上的患儿，脖子这里因为经常转动摩擦，管子表面跟肌肉粘连在了一起，这种情况就必须换管。平时如果有无缘无故的头痛、呕吐，都要考虑是不是管子发生故障。临床碰到过一些管子从脑室内滑出、管子跟阀门连接处脱离、管子的腹腔端被大网膜堵塞，就会引起头痛，必须尽快到医院处理。如果一切都很正常，也不用经常到医院复查，术后第一年要复查几次，没问题就可以不复查了，但有异常情况必须及时到医院检查CT或者磁共振（做磁共振的医院必须有调压装置）。

我院一年开展100多台脑积水手术，感染率低于5%，手术成功率高。

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林超医生：儿童神经外科副主任医生 ；德国基尔大学访问学者；浙江省医学会神经外科学分会委员；