什么是前列腺增生？

前列腺是位于膀胱和尿道连接部的一个板栗形状的腺体，在男性生育功能中起重要作用。年轻人的前列腺大约是20克。随着年纪的增大，前列腺的中心部分，我们称为移行带，会逐渐的增大。而尿道正是从前列腺的中心部分穿过，于是就会逐渐受到增大的前列腺的压迫，产生排尿不通畅的情况。

前列腺增生有什么危害？

前列腺增生会引起很多排尿不适的症状，称为下尿路症状。主要包括两方面，一方面刺激症状，表现为晚上起夜次数多，大于两次，尿频，尿急，憋不住尿。另外一方面是梗阻症状，表现为排尿不通畅，尿线变细，排尿等待，排尿的时候要用力。长期的排尿不畅会引起继发的膀胱功能异常，引起尿路感染，膀胱结石，更严重的甚至会肾积水，肾功能不全，尿毒症。另外增大的前列腺会比较容易出血，引起无痛性的肉眼血尿。特别是在有心脑血管疾病口服抗凝药的患者中更容易出现。

前列腺增生都需要治疗吗？

既然前列腺有这么多的危害，是否前列腺增生都需要进行治疗呢？答案是否定的。事实上，50岁以上的男性至少有一半的患者有前列腺增生，随着年龄的增大，患有前列腺增生的患者比例也越来越高。但并非所有的患者都会出现下尿路的症状。还有还是有相当一部分患者，虽然前列腺有轻度的增生，但是小便是顺畅的，小便次数也不多。这些患者并不需要进行积极的治疗。

需要特别注意的是，由于排尿不畅的症状是逐渐缓慢出现的，容易被忽视。很多老年人觉得小便慢一点，次数多一点是正常的。往往到了小便小不出来了，小肚子胀了才到医院来就医。甚至严重到了来医院的时候已经肾功能不全了，这时候再到医院治疗前列腺肾功能也未必能恢复正常了。

前列腺增生怎么治疗？

前列腺增生的患者小便次数超过两次或者有排尿不通畅的情况，往往提示前列腺增生已经比较严重，需要进行治疗。

到了医院，医生会对患者的排尿异常程度及前列腺的大小进行评估，如果症状不严重，前列腺轻度增大，可口服药物治疗，改善排尿情况。但必须注意的是单纯药物治疗仅适用于轻度的前列腺增生患者，延缓病情进展，但一大半的患者前列腺增生仍然会逐渐加重。

对于中重度的前列腺增生，可合并膀胱结石、尿潴留甚至肾积水，手术治疗是最好的选择。前列腺增生症手术方式包括开放前列腺剜除术、经尿道微创腔内手术。随着手术技术的发展，开放手术已经逐渐减少，仅对于一些前列腺特别大而且合并膀胱憩室的患者才会考虑采用开放性手术。绝大多数患者都可以通过经尿道微创腔内手术进行治疗，此种手术方式已经成为前列腺增生手术的最佳选择。手术不需要在皮肤上作切口，医生使用类似胃镜肠镜的内窥镜从尿道进入体内，到达前列腺的部位，用电切环或者激光将增生的前列腺组织切除或者剜除。通过外科手术可以快速的恢复下尿路的通畅，往往可以起到立竿见影的效果。