治疗脱发验案
2018年09月10日 【健康号】 刘维忠

刘维忠治疗脱发验案

脱发属于中医“斑秃”、“油风”、“鬼剃头”等病范围,中医认为“发为血之余”,根源于肾。《医学入门》载有“血盛则发润,血衰则发衰。”有关脱发的记载最早见于《黄帝内经》,称之为毛拔、发落、发坠,脱发是临床常见的皮肤病,现代医学将脱发分为斑秃、脂溢性脱发、症状性脱发多种。根据中医学脏腑理论,毛发的生长主要和肝、肾、精、气、血有关。根据《黄帝内经》中的象思维,人体的头发类比自然界的草木,头皮类比土壤,头皮下的微循环类比土壤下的运输管道,微循环里的血液类比土壤内的营养物质。若欲人体的头发健康坚固,如同欲自然界之草木繁盛,需具备土壤、水分、温度、营养等适宜的条件。


一.病因病机
头为诸阳之会,发为血之余,阳气上达,阴血上奉,阴阳调和,则发荣色润。反之则失养而脱,大多数医家认为主要病因是自身体虚及风邪侵袭,主要病机是肝肾不足,气血虚衰。
发为血之余,肾之华。头发的生长与精血盛衰有关。《素问·上古天真论》篇云:“女子五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白”“丈夫五八,肾气衰,发堕齿槁;六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓斑白……八八,则齿发去”。头发的生长有赖于肾气的强盛,若肾气衰弱则头发便会脱落。隋代巢元方在《诸病源候论·毛发病诸候》中提出:“足少阴肾之经也,肾主骨髓,其华在发。若血气盛,则肾气强,肾气强则骨髓充满,故发润而黑;若血气虚,则肾气弱,肾气弱,则骨髓枯竭,故发变白也。足少阴之经血,外养于发,血气盛,发则润黑;虚竭者,不能荣发,故令发黄。”说明头发的正常生长或色泽的改变,都与肾之精血有关。故观察头发的改变,可知肾之精血的盛衰。如《脾胃论·脾胃胜衰论》云“夫胃病其脉缓,脾病其脉迟。且其人当脐有动气,按之牢若痛,若火乘土位,其脉洪缓,更有身热,心中不便之证。此阳气衰落,不能生发一或皮毛枯稿,发脱落。”认为脾胃阳气衰落,不能化生气血,毛发失于濡养,则可见脱发。《诸病源候论》云:“人有风邪在于头,有偏虚处,则发秃落,肌肉枯死,或如指大,发不生,亦不痒,故谓之鬼舐头”。认为脱发的发生与风邪侵袭及人体本身正气不足相关。


二.功能与主治
功能:益气健脾,补益肝肾,养血祛风
主治:肝肾亏虚,气血亏虚引起的脱发


三.组方及方解
1.药物组成:人参10克、甘草10克、白术20克、茯苓20克、陈皮6克、白蒺藜30克、侧柏叶15克、何首乌15克、女贞子10克、旱莲草10克。久者加桃仁、红花。油性加二花(金银花)、连翘。本方由异功散、定风丹、二至丸组合而成。
2.用法:水煎服,日一剂,一日三次,一次200ml,药渣煮水泡头发。
3.方解:①异功散:出自《小儿药证直诀》由人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮组成,功用:益气健脾,行气化滞。主治:脾胃气虚兼气滞证。症见胃脘闷滞,不思饮食,大便溏薄,或呕吐、泄泻等。人参甘温益气、健补脾胃,配苦温之白术,补益脾胃、健脾燥湿,佐以甘淡之茯苓,渗利湿浊,伍用炙甘草补中益气、调和诸药,加之陈皮行气化滞,补而不滞。.脾为后天之本,脾胃为气血生化之源。肝为藏血之脏,主疏泄,脾统血,头发的生长,需要血液的濡养,若脾气充实,运化功能健全,则气血生化有源。故头发的生长与脾胃、肝等脏腑的关系密切,头发的荣枯可以反映肝脾等脏腑的功能正常与否。②二至丸:出自《医便》方,功用:补肝益肾。主治:肝肾不足,头目昏花,须发早白,腰背酸痛,下肢痿软等。方中女贞子甘平,少阴之精,隆冬不凋,其色青黑,益肝补肾;旱莲草甘寒,汁黑人肾补精,能益下而荣上,强阴黑发。二药皆为清凉平补之品,合而用之,共奏补益肝肾之功。③定风丹:“治风先治血,血行风自灭”,此方由制何首乌、白蒺藜组成。功效:养血祛风。主治:用于治疗血虚眩晕,诸般瘙痒极效。制何首乌补肝肾、益精血、乌须发,配白蒺藜活血祛风。加之侧柏叶,性苦寒,寒凉入血分而祛风,生发乌发。精血不足,脉络空虚,最易感受外来风邪,风为阳邪,具有轻扬、升发、向上、向外的特性,风邪侵袭,易伤人体的上部,头为诸阳之会,高颠之上唯风可到,故脱发首当其冲。故在补肾精、养阴血的基础上,适当加祛风之品。


四.辅助措施
1.鸡胆1个,将胆汁倒入半盆温水中,稍搅匀即可洗头,浸洗数分钟后,再用清水冲洗,每日1次,可连用5-7次,对脱发,消除头发油腻,祛屑止痒有较佳效果。
2.每天吃一两炒或煮蚕豆,或者把蚕豆煮烂,熬稀饭喝,每天晚上十点睡觉。


五.注意事项
①勤洗头,勿用碱性肥皂。②勤梳头,要用梳子。③忌用化学品染发。④少吃过辣、过酸。⑤保持精神愉快和充足的睡眠。

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