哪些病易与青光眼混淆?
2018年08月04日 【健康号】 孔祥梅     阅读 8952

许多疾病易与青光眼相混淆,耽误青光眼的早期发现和治疗,特将它们列出,引起重视。

一、近视复旦大学附属眼耳鼻喉科医院青光眼与视神经疾病学科孔祥梅

年轻人患上青光眼,极易把它误认为是近视眼,视物不清首先想到的是配眼镜。但戴了眼镜过不了多久又看不清了,以为近视加重,再换眼镜,最后眼镜度数越换越深,才意识到要去医院检查,结果发现原来是青光眼在作祟。近视眼有一些特点:单纯性近视眼的度数到一定年龄就不再发展了,但是某些高度近视随着年龄不断发展,一辈子都在发展,这被称为病理性近视。由于病理性近视视网膜、视神经本身就有些病理性萎缩改变,这样早期的青光眼与之就很难鉴别,到晚期才容易判断,所以也是青光眼容易漏诊误诊的原因之一,高度近视的人要极为当心。

二、远视

人们都知道,上了年纪以后,多数人都会患有远视,也就是平常所说的老花。老年人如果看书看报不清楚,就以为是自己老花了,配个老花镜或者拿个放大镜又能看清楚了。这种自行解决视物不清的方法,就为青光眼的发展留下了隐患,特别是慢性发展的青光眼,说不定哪天就再也看不见了。所以老年人视力减退是否就是老花眼,还是要上医院检查确定。

三、白内障

老年人易得的另一种眼病就是白内障,其患者较多。有时候老年人患有慢性青光眼,就诊时主要是视物模糊,个别医生没有进行全面检查也会把青光眼误诊为老年性白内障,甚至告诉病人以后看不见了动个手术就有治了,但等病人病情发展到看不见的时候,发现白内障没有多大发展,一查眼底、一测眼压才知道原来是患上了青光眼。临床上,把青光眼误诊为白内障的为数不少,这就需要医生有扎实的技术、丰富的经验,病人也可以有意识地询问会不会是青光眼,提醒医生,以免误诊。

四、偏头痛与急性肠胃炎

但眼压很高时,患者会有头痛发胀等感觉,很多人身体不舒服的时候就会不自觉地闭眼休息,多数不会意识到视力下降了,误以为是偏头痛,吃点止痛药就算了,有些睡一觉后就好点,会自行缓解。还有些人急性闭角型青光眼发作眼压高,以致恶心呕吐,则误以为是急性肠胃炎,一旦误诊为急性肠胃炎,用东莨菪碱类药物治疗后,会引起瞳孔散大,反而加重青光眼病情。因此有上述头痛呕吐等症状,也要查查眼镜是否有问题。

 

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孔祥梅
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