腋臭如何治疗 - 微医（挂号网）

原创腋臭如何治疗

2020年11月11日【健康号】冯广东阅读 8918

最近皮肤外科门诊碰到很多咨询腋臭的患者，关于其发病及治疗进展在此作简单介绍。

有学者统计腋臭在中国发病率在4-6%，多在青春发育期发病，患者常常有家族遗传，臭味轻重不等。剧烈活动、食辛辣、刺激、油腻等食物加重，擦洗腋窝后不能完全消除臭味，随着人进入中老年后，腋臭的气味在不同程度上可以减弱甚至消失。

一：病因研究

研究表明，其主要与顶泌汗腺分泌功能的异常有关。腋臭是腋窝的顶浆分泌腺分泌的 E-3- 甲基 -2- 己烯（E-3-methyl-2 hexenoic acid, E-3M2H）复合物被分布在腋窝处的细菌分解成 E-3M2H 物质所释放的特殊气味。

腋臭患者多数有明显的遗传性，大量研究发现 ABCC11 基因与腋臭的发病相关。

二腋臭严重程度分级方法

0 级：在任何情况下，都无法闻到臭味。

1 级:剧烈活动后，仅自己才能闻到轻微臭味。

2 级:轻微活动后，可闻及较强烈臭味，但仅在30cm内闻到。

3 级:休息状态下，可闻及强烈的臭味，超 30cm 外也可以闻到。

三腋臭目前治疗方案.

1 外用药物：通过保持腋窝处清洁及臭味吸收剂减少臭味；采用一些香精改善不良气味；采用各种抑菌剂或杀菌剂来抑制细菌滋生，防止臭味的产生；用具有收敛作用的药物来抑制汗液分泌。

该方法成本低廉、患者痛苦小，治疗简便快捷，易于操作，避免了手术带来的并发症及后遗症；主要适用于多汗或者气味轻的患者，对于中、重度患者效果不佳，长期使用导致皮炎等问题。

2 药物注射治疗之A 型肉毒毒素：其机制是选择性地作用于周围神经末梢，抑制突触间隙乙酰胆碱的释放，从而抑制汗腺的分泌，达到治疗腋臭的效果。该方法简单易行，手术时间较短，通常可获得较好的治疗效果。但一般一年需一次治疗。

3 微创手术治疗

微创修剪联合搔刮术式

该术式主要是分离皮瓣后，在直视或盲视下剪除真皮层面，显露毛囊、周围腺体、导管及皮下脂肪组织，对于修剪尚不彻底的皮瓣，用掻刮匙以适当力度反复交错搔刮，以达到汗腺尽可能完全清除的目的；此外我科还开展

微创螺旋刀旋切术加搔刮术

微创负压抽吸联合修剪术

微创负压抽吸加搔刮术

内镜下大汗腺清除术

4 手术注意事项：术后需要制动，避免肩关节活动。

手术并发症：可能会出现血肿、局部坏死、瘢痕挛缩等。

5 光电仪器治疗

黄金微针：适于轻中度腋臭，有一定复发率。

微波治疗：恢复快，并发症少，可能需1-3次治疗，但价格昂贵。

四手术条件：

18岁以上患者，无手术禁忌症。对于不满18岁出汗及其引起味道不甚严重者，建议观察，特别影响生活的，可以选择非手术治疗。

腋下多汗、手足多汗症影响生活时可以选择肉毒素治疗。