关节韧带，通俗点说是把两根骨头连接起来的 “筋”。

膝关节的稳定，主要靠四条韧带维持，即：两条侧副韧带和两条交叉韧带。

 侧韧带分别在膝关节的内外两侧，称为内侧副韧带和外侧副韧带；膝关节的内部，有两根韧带相呈“十”字交叉，连接着膝关节上下两根骨头，所以称为交叉韧带，也称为十字韧带，交叉韧带由前交叉韧带和后交叉韧带组成。

01
前交叉韧带撕裂是怎么回事儿？

前交叉韧带是膝关节最重要的韧带之一，它主要的功能是让膝关节在运动中保持稳定。

前十字韧带收紧时，可以防止小腿过度向前平移造成膝关节不稳。

这个功能在剧烈运动中是必需的防护机制，而在日常生活中，前十字韧带的作用有限。因此，前交叉韧带损伤，一般是在剧烈运动时，尤其是膝关节扭转过度或落地姿势不当，前十字韧带受力都是最大的。

02
前交叉韧带撕裂有哪些表现？
 

 运动时韧带发生断裂，常常会发出“嘭”地一声；

之后膝关节会持续肿胀数周；

关节疼痛。

03
医生如何判断是否出现前交叉韧带断裂？

手法检查，膝关节是否变得松动；

X光片排除是否有骨折，因为骨折和韧带撕裂所反映的症状大多相似；

从膝关节核磁共振（MRI）上，可以清晰的发现前交叉韧带撕裂。

04
前交叉韧带撕裂了一定要手术么？

前交叉韧带一旦断了，是不会自己“长上”的。

因为，膝关节腔里，承重和活动所引起的关节液流动，阻碍了膝关节最深处撕裂的韧带断端持续对接，所以很难有效的自我修复。

所以，一旦发现前交叉韧带撕裂了都需要积极治疗。

如果是年纪已高的老人，日常活动量比较少，可以考虑保守治疗（比如理疗或康复训练，目的就是教会自己的身体如何在没有前交

叉韧带的情况下进行日常活动，通过不断加强膝关节周围肌群的肌力就可以达到康复目的）；但如果是活动频繁的年轻人或运动

员，一般建议尽早进行修复手术，并后期进行康复训练，恢复膝关节的功能。

所以，是否手术也是综合考虑未来的生活方式和运动强度来决定。

对于一些年轻人或运动员，如果不做前交叉韧带的重建，短期可能并不会出现太明显的问题，但因为关节失稳，会导致运动状态下

降，除此之外，膝关节软骨和半月板在活动中更容易被磨损，造成更严重的膝关节退变性病变。

05
前交叉韧带重建术到底怎么做的？

手术，不是简单的”缝合”，而是在“修补”。用其他的材料（植入物）作为新的前交叉韧带来替代断裂的韧带。目前，在临床上，自

体移植常用的方法有两种，即肌腱移植和韧带移植。

06
前交叉韧带重建术后还能否恢复正常运动水平？

至于能不能回归到受伤前的竞技水平，这不取决于人，而取决于运动类型和运动方式。

有研究发现，前交叉韧带重建术后能成功复出的比例大约在60%-80%：足球60%，橄榄球70%，篮球78%，网球80%，慢跑

85%，滑雪91%，骑自行车100%。由此我们可以看到，对膝关节活动要求越高，冲击越大的运动，复出难度也相应更大。

因此，是否可以恢复运动，不是由损伤决定，而是由运动决定。

林瑞新主任门诊时间：
关节外科
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