一侧面部出现阵发性抽搐可能是面肌痉挛发作的症状，临床诊断方法有核磁共振薄层扫描，可以确定是否有血管神经骑跨的现象，什么样的症状表现是面肌痉挛发作？

　　了解面肌痉挛的相关症状，便于尽早发现异常以便于及时治疗

　　面肌痉挛的临床诊断主要依据患者典型的症状：单侧面部肌肉非自主、阵发性、反复发作的抽搐，精神紧张、焦虑和心理压力过大都会诱发或加重发作，面部肌肉的运动如用力闭眼、鼓腮等也会诱发痉挛发作，甚至在睡眠和麻醉状态下也会发作。

　　对于缺乏特征性临床表现的病人需要借助辅助检查予以明确，包括电生理检查、影像学检查、卡马西平治疗试验。

　　抽搐特点

　　受累肌肉会出现不自主的阵发性抽动，且具有快速、无一定规律性的特点；病初程度较轻，仅持续数秒。随病情发展，抽搐逐渐频繁加重，持续时间可延长至十几分钟或更长时间。严重者会出现强制性挛缩，可引起同侧眼睛无法睁开、口角歪斜等不适，导致视力模糊及无法说话。值得注意的是，抽搐可由洗脸、刷牙、搓脸、冷风刺激等因素诱发，常因精神紧张、疲倦或自主运动增多而加剧，并于入睡后减轻或消失。

　　受累部位

　　病变常先累及一侧眼轮匝肌，并逐步缓慢扩散至同侧面部的其他面肌，尤以口角抽搐明显；严重时可累及同侧的颈阔肌，但很少累及额肌；病变多出现于一侧面部，且以右侧多见。当病变累及双侧面部时，往往为一侧先起病，而另一侧在抽搐停止后才开始发作，且抽搐程度不同。

　　其他症状

　　间歇期间，患者无任何不适。当发作日益频繁时，患者会出现精神萎靡、紧张害怕、心烦意乱的痛苦表情，有时可伴有患侧面部疼痛、头痛及耳鸣，但程度均较轻。

　　可见，面肌痉挛久治不愈会导致其他并发症，因此早期可以先药物控制，目前比较常见药物就是卡马西平，如果药物已经无法控制症状，建议尽早手术根治，目前神经外科专家推荐可以唯一根治的手术就是显微血管减压术。

　　显微血管减压术是唯一针对面肌痉挛的病因进行治疗的方法，并且能够保留这些神经的解剖完整。由于微血管减压术具有效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点，是目前国际公认的治疗面肌痉挛最安全、最有效的方法。

　　除不能耐受手术的患者外，其他所有面肌痉挛的患者均适合微血管减压手术，最常见的手术并发症包括面部感觉减退，但随着显微外科技术的提高，在大的神经外科医疗机构这种并发症低于5%。

　　神经外科专家王景提出面肌痉挛手术“双保险”

　　神经外科专用显微镜、神经电生理检测仪和听力监测，在不需过多的剥离或牵拉操作条件下，即可清晰的显示神经根、脑干和血管攀的形态，能避免或减少手术并发症发生，并有助于确认压迫血管，内镜下能观察到压迫血管与神经根、脑干之间存在的微小侧枝血管，能避免在推移责任血管或放置减压棉片过程中造成微小血管损伤，神经根减压后，内镜下能确认插入减压棉片后血管的位置和状态以及神经根松解情况，这就使术中能够极快又准确找到压迫神经的责任血管，也大大减少了手术对听神经、面神经的损伤，术后听力障碍、面瘫的发生的可能性也极大降低。