您真的了解腰椎间盘突出么?
2019年01月08日 【健康号】 郑宝森     阅读 4708

天津第一中心医院疼痛科 栾静

腰间盘突出已经是大家耳熟能详的疾病了,然而您真正了解腰间盘突出么?好多人一说腰疼就认为是腰间盘突出,还有一些人只是听说过这种病并不知道其所以然,更多人认为只要得了这种病养养做做按摩就能好,这些都是对腰间盘突出理解上的错误,今天我们一起来更正一下人们常有的一些误区。南开大学附属第一中心医院疼痛科郑宝森

一、腰椎间盘突出与膨出是一样的?

这种说法是错误的!

人体的脊柱是由多块椎骨组成,两块椎骨间有一个盘状的弹性垫,周围由纤维环及韧带固定,这个盘状垫就是我们所说的椎间盘,它能起到缓冲压力的作用。腰椎间盘膨出是指椎间盘纤维环向椎管内膨出而未破裂,突出则是纤维环破裂,髓核组织物被挤出而产生症状。腰椎间盘膨出一般无需治疗,自行锻炼就可自愈,而椎间盘突出则不然,当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪。这种疾病常给患者的生活和工作带来诸多痛苦,甚至造成残疾,丧失劳动能力,并且有治疗难,易复发的特点。

二、腰椎间盘突出都可以推拿按摩?

这种看法也是错误的!

腰椎间盘突出可以分为三种类型:后外侧方突出型、中央突出型及椎间孔内突出型。纤维环的后方最弱的部位在椎间盘中线两侧,此处本身薄弱,椎间盘由此突出称为后外侧方突出型,为临床上最为多见,约占80%左右。中央突出型是指髓核通过纤维环后部中央突出,达到后纵韧带下。除引起坐骨神经症状外,还可刺激或压迫马尾神经,表现为会阴部麻痹及大小便障碍。椎间孔内突出型指髓核向后经后方的纤维环及后纵韧带突入椎管,进入椎间孔内。我们知道脊柱后方即为脊髓及马尾神经,如果突出的椎间盘压迫了这些组织,便可出现大小便失禁甚至引起瘫痪。而推拿按摩则有可能使得椎间盘的压迫症状更为明显,从而导致更为严重的后果。

三、有“突出”就“开刀” ?

这种观念依然是错误的!

腰椎间盘突出治疗的目的是治疗症状和体症,没有症状的突出是无需治疗的。而即使是需要手术治疗的腰间盘突出也不一定都需要开刀进行。随着科技水平的不断提高,脊柱微创手术得到了突飞猛进的发展。其方法包括脊柱内镜下椎间盘手术、经皮穿刺椎间盘摘除术、纤维环及髓核化学溶解术、椎间盘射频消融术等方法。与传统的开放手术相比,微创手术具有以下优点:1、切口小,出血少,路径短,创伤小;2、术后疼痛轻,卧床时间短,下地行走早;3、视野放大15倍,不易损伤神经根、硬膜囊等;4、能同时行椎间盘切除和神经根管扩大,最彻底的解除压迫;5、仅切除极少椎板,有利于保持脊柱结构的完整性和功能的稳定性。

通过以上的介绍相信您对腰椎间盘突出症有了更进一步的了解,对一些常见的误区也有了更深一步的认识。希望您能够正确的认识腰椎间盘突出并远离它对您带来的困扰。

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郑宝森
主任医师/教授
天津市第一中心医院
疼痛科,疼痛诊疗门诊
应用微创介入技术治疗偏头痛、难治性三叉神经痛、颈源性疼痛、腰椎间盘突出症、带状疱疹及后遗神... 更多
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