面瘫治疗在中国可用一个“乱”字来形容。

各个临床学科之间、中西医之间、甚至中医科与针灸科之间，由于立场不同、知识更新速度不同、观点各异，导致了疗法上五花八门而且充满了矛盾，让患者更是无所适从。

翻翻街头小报，瞅瞅电线杆子上的小广告，有这类现象的疾病不只面瘫一种，但综合分析后，您会发现这类疾病都有一共性，即都有一定的自愈率。

作为医生，我相信我们的初衷都是让患者早日康复（江湖骗子除外）

今天，我们就抛开门户观念，自己去评价自己的病人，到底我这个方法疗效怎么样？相信有良知的人自己会做出真实的判断。没有规矩就不成方圆，今天介绍一个我用了多年的标准，经过几千例的临床考证，它的实用性优于现有的HB法和portmann法，下文是我2005年发表在耳鼻喉科杂志上，今与大家共享，有学术间探讨，欢迎EMAIL。谢谢。李健东  

Sunnybrook (Toronto) facial grading system

Sunnybrook (多伦多) 面神经评定系统是近年来发展起来的一种新的面神经功能主观评定系统1，2，得到了很多学者的认可，在2005-9荷兰召开的国际面神经大会上，有近1/4的论文用到了这一评分标准；而国内学者们很少使用此标准，所以有必要向国内的同道作一介绍。

Sunnybrook (多伦多) 面神经评定系统从静态和动态两方面较细致地评定了面神经功能。在动态评定中又按照不同的部位将联动的严重程度进行了分级。它分为两个表格。

最后得分=随意运动分-静态分-联动分 

Sunnybrook (多伦多) 面神经评定系统得分在0-100分，分值越高，表示面神经功能越好。与House-Brackmann面神经评定系统相比，它更加细致，对恢复期面神经功能的评价更加准确。据报道，不同评分者之间用此标准的重复性可达69% -85%2，3。缺点是只列入了联动一项后遗症，其它如鳄鱼泪、挛缩、痉挛等均未列入。

我们在使用时还发现，当双侧面神经功能都有障碍时，Sunnybrook (多伦多) 面神经评定系统也无能为力，这是所有主观性评定标准的共同缺陷，相信在不远的将来，随着计算机辅助影像客观评定系统的发展与成熟，这一问题会得到解决。