近期一位82岁老爷子来面诊颈动脉狭窄的问题，检查结果显示右侧颈动脉狭窄76%，左侧颈动脉狭窄40%左右，患者去年肾动脉放过支架，一直在服用药物，主要的症状表现有头晕、乏力、爱睡觉，走路像脚踩棉花，这些症状很容易被老年人当做是年龄衰老的正常表现，其实并不是这样。这个狭窄很危险，就像有人掐你脖子，患者有这些症状也是由于狭窄大脑供血不足引起。

　　家属的处理也很积极，主要还是沟通是否可以剥脱治疗，治疗方式是否能够选择，因为考虑到老爷子的年龄也比较大，而且还伴有体质很虚，肾虚脾虚等问题。我通过与心内科、麻醉科医生充分沟通后，随后确定患者的病情符合手术特征，便为患者实施颈动脉内膜剥脱术，术后效果良好。

　　颈动脉狭窄手术治疗指征？一般而言，对于有症状性或有不稳定性斑块的中度以上颈动脉狭窄患者，应该考虑行颈动脉内膜剥脱术治疗；而对于颈动脉狭窄率大于70%的重度狭窄患者，即使没有症状也应及时手术治疗，做到早诊早治早健康。

中国医科大学航空总医院

脑血管病神经外科

金永健教授 主任医师

出诊时间：每周二上午