解密神秘的眼睑分裂痣,看看你的痣有没有中招
2018年09月14日 【健康号】 徐箴

很多人面部都有黑痣,位置与大小各不相同,但是有一种黑痣十分特别,患者的上、下眼睑各有一块黑痣,当患者闭眼时,两块黑痣合二为一,睁眼时,黑痣分开,因此这种黑痣被称为分裂痣或者对吻痣。

很多人面部都有黑痣,位置与大小各不相同,但是有一种黑痣十分特别,患者的上、下眼睑各有一块黑痣,当患者闭眼时,两块黑痣合二为一,睁眼时,黑痣分开,因此这种黑痣被称为分裂痣或者对吻痣。

1、眼睑分裂痣的形成机制是怎样的呢?

眼睑分裂痣发生于胚胎时期上、下睑尚未分开时,当眼外胚叶发育成熟,上、下睑之间睑裂形成时,则将痣一分为二。

2、眼睑分裂痣的修复难点在哪里呢?

眼睑为人体皮肤最薄的部位之一,单纯植皮修复后,因皮片无皮下脂肪,与上睑提肌腱膜粘连后,常造成不同程度的上睑下垂;同时移植皮片多遗留目前尚难以解决的色素沉着,严重影响手术效果。眼睑部位皮肤软组织缺损的修复重建,不仅要修复缺损,而且要恢复功能,这就要求移植组织的弹性、色泽、质地和厚度与眼睑部的皮肤相似或相近,因此以局部皮瓣或邻近皮瓣转移为最佳选择。颞部及耳周皮瓣具有供区隐蔽、可直接关闭的优势,因此颞部和耳后皮瓣成为了局部皮瓣的最佳选择。

3、眼睑分裂痣的最佳修复选择是什么呢?

眼轮匝肌肌皮瓣血运丰富,旋转角度大,可修复上下睑的不同部位的组织缺损[5],质地、颜色与受区接近,且具有足够的支持力,能有效防止睑外翻。可根据病变部位、面积、形状,设计为邻位或颞区岛状皮瓣。供区切口顺外眦角皮纹方向,较为隐蔽,但提供皮瓣的面积有限,因此眼轮匝肌肌皮瓣最适用眼睑中、外侧的的中、小型分裂痣。

逆行颞浅动脉皮瓣的供区位于耳前、耳垂周围,质地和颜色与眼睑皮肤接近,蒂部长度充分,供区切口与面颈部除皱术切口线相同,直接拉拢缝合后位置隐蔽。该瓣适于修复上下睑外侧中、外侧缺损,因距下睑较近,最适宜修复下睑中外侧面积较大的病变,本组最大修复面积达4cm×3 cm。该瓣亦可制成并联皮瓣,同时修复上下睑缺损,还可与SMAS蒂耳后岛状瓣联合应用,分别修复大型分裂痣的下睑、上睑皮肤缺损。

耳后SMAS蒂皮瓣质地薄而软,供瓣面积最大可达7cm×7cm[7];皮瓣蒂部长度充分,皮瓣宽度和蒂的长度比例不超过16,术后皮瓣即可成活。因此耳后岛状皮瓣适用于修复内、中、外侧及全眼睑皮肤缺损。

4、眼睑分裂痣的修复有哪些是您必须注意的呢?

黑痣一旦累及睑缘,其切除与修复都变得非常困难,睑缘一旦被切除,很难再造其自然的形态,因此我们强烈建议您在黑痣没有长到眼睑时,尽快进行治疗。

另外,在黑痣治疗完成以后,我们建议您根据双侧双眼皮的形状,进行必要的调整手术,因为上眼睑黑痣的修复,难免会影响双眼皮的形状,双侧进行调整,会取得更好的疗效。

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