原创 【门诊实录】五年前视力开始下降,今确诊为颅咽管瘤
2019年01月16日 【健康号】 赵天智     阅读 8514

颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤,为颅内最常见的先天性肿瘤,占整个颅内肿瘤的5%~7%。在先天性肿瘤中约占60%,约占鞍区肿瘤的30%,居儿童鞍区肿瘤的第一位,在成人鞍区肿瘤中仅次于垂体瘤居第二位。该病可发生于任何年龄,多见于青年和儿童,80%以上在4

  颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤,为颅内最常见的先天性肿瘤,占整个颅内肿瘤的5%~7%。在先天性肿瘤中约占60%,约占鞍区肿瘤的30%,居儿童鞍区肿瘤的第一位,在成人鞍区肿瘤中仅次于垂体瘤居第二位。该病可发生于任何年龄,多见于青年和儿童,80%以上在40岁以下。

  52岁的王先生出现视力下降五年余,一直以为近视并未引起重视。直到近期视力下降突然加重并伴随头疼的情况,最终检查诊断为颅咽管瘤,通过手术治疗,现已康复出院。

  上述病例中患者出现视力下降确诊为颅咽管瘤,那么颅咽管瘤除了视力下降之外还会出现什么其他症状呢?下面就为大家全面介绍颅咽管瘤通常会出现的四大症状。

  1、颅内高压症状

  颅内压增高症状在儿童多见,最常见的表现为头疼,可轻可重,多于清晨发生,伴有呕吐、畏光、视盘水肿、展神经麻痹、耳鸣、眩晕等,也可有发热、出汗、颜面潮红等自主神经功能紊乱的表现。头疼多位于眶后,也可为弥漫性并向后颈、背部放射。在儿童骨缝未闭前可见骨缝分开、头围增大,叩击呈破罐声,头皮静脉怒张等。

  2、视力改变

  表现为视力、视野改变及眼底变化等。

  3、注意力不集中

  颅咽管瘤压迫下丘脑及垂体还可造成多种内分泌代谢紊乱和下丘脑功能障碍:注意力不集中、促垂体激素分泌丧失、嗜睡、体温调节失常、肥胖性生殖无能综合症和尿崩症等。

  4、发育不良

  儿童患者垂体功能不足的早期表现为体格发育迟缓、身体矮小、瘦弱、易乏力怠倦、活动减少、皮肤光滑苍白、脸色发黄,并有皱纹,貌似老年。牙齿及骨骼停止发育,骨骼不联合或推迟联合,性器官呈婴儿型,无第二性征,亦有表现为类无睾症者。少数可有怕冷、轻度黏液水肿、血压偏低,甚至呈Simmond恶液质者。成人女性有月经失调或停经、不育和早衰现象。男性出现性欲减退、新陈代谢低下(可达到35%)、血压偏低、毛发脱落等。

  温馨提示:除了上面最常见的四类症状外,如果肿瘤压迫附近的其他组织还会产生:记忆力减退甚至丧失、情感淡漠,严重者神志模糊或痴呆等;致鼻出血、脑脊液鼻漏等;幻嗅、幻味等精神症状等。

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