人们常说，十人九痔，虽然有些夸张，但也说明了痔疮的发病率是非常高的，患了痔疮怎么办？有人说手术，有人说保守，但不同的病情有不同的治疗方式，不是千篇一律，现在很多医院都在做痔疮手术，但是到底有多少痔疮需要手术？因此第一个问题是什么样的痔疮需要手术？

手术毕竟是一种有创治疗，还有一定的复发率，因此手术的适应症应该从严把握，一般是当痔疮影响了正常生活，如疼痛、脱出频繁影响活动、出血较多、反复感染等才考虑手术治疗。常见的痔疮手术适应症有：（1）Ⅲ、Ⅳ度内痔，经常突出、肿痛、出血。（2）Ⅰ、Ⅱ度内痔，但经常出血且量大，保守治疗无效，甚至导致贫血。（3）痔疮突出嵌顿感染疼痛，抗炎治疗仍然症状明显，患者反复发作。④ 外痔比较大，经常肿痛感染，患者影响日常行动。可见除了以上几种情况，其余的痔疮基本靠改变生活方式或者药物能够缓解。

痔疮手术后该怎么办呢？这是第二个问题。也是好多患者朋友关心的问题。

第一、术后排便：

1、小便因为麻醉以及手术刺激，小便可能受影响，可以热敷下腹部，如果下腹部膨隆小便不能排出，应予导尿。

2、术后8到10个小时，解除肛门包扎以及肛门内压迫的凡士林纱布。应用温花椒盐水坐浴15到20分钟，每天三到四次，大便后一定要坐浴。

3、术后两天没有大便，予以番泻叶或者开塞露灌肠，五天不大便予以肥皂水灌肠。

第二、术后饮食：术后麻醉消退以后可以予以流质饮食，手术次日进食半流质饮食，多食富含纤维素的食物，适当油水防止大便干结，术后两天普食，进食香蕉、胡萝卜、菠菜等通便食品。

第三、正常反应：治疗后最初几天大便时疼痛、舒缩无力、坠胀麻木、溢气溢液并少量带血、肛门皮缘水肿、有便意感、肛门畸形、均属治疗后反应，不必紧张。5-7天水肿消退，创面缓慢愈合，视轻重需2-4周。如疼痛重可服“氨氛双氢可待因”等止疼药。

第四、异常情况：如麻醉意外、术后严重出血、大便变细、腹泻不止、3天后局部肿硬疼痛加重、发烧>38.5度、5-6天排不出大便、伤口1月不愈、药物反应等,应随时复查或电话咨询，如无大碍最好4周来复查。脓肿肛瘘Ⅳ期环痔愈后极少数仍有再发的可能。如并发直、结肠其它病变，较大皮赘，须Ⅱ期治疗。

第五、愈后注意：避免久立久坐蹲厕过久、少食辛辣、油腻，多进蔬菜水果，多喝开水。防止便秘，勤用温热盐水坐浴肛门并加强舒缩锻炼。保持心情愉快。