如何识别牛奶蛋白过敏？

湖南省人民医院  儿童医学中心

张先华  主任医师

儿童食物过敏在全世界范围内广泛的存在，其中牛奶蛋白过敏的发生率是比较高的，我国大概在0.83%~3.5%左右，但最主要的是近年来牛奶蛋白过敏的孩子呈逐渐上升的趋势，所以一定要引起重视。

牛奶蛋白是三岁以下的婴幼儿最常见的食物过敏原，0~12个月的婴儿食物过敏原中，牛奶蛋白过敏大概占了37.9%，而1~3岁的幼儿期牛奶过敏大概占了20.5%。

识别宝宝是否有牛奶蛋白过敏，最重要的是看孩子有没有相关症状。而婴幼儿牛奶蛋白过敏表现的症状是各种各样的，个体差异比较大，而且严重程度不一，有的小孩只有某一个系统的症状，有的小孩有两个系统以上的症状。

通常来说，大概60%牛奶蛋白过敏的孩子有消化道症状，主要表现为孩子食欲降低、恶心、呕吐、反流、厌食等，严重的可能会有吞咽困难、拒食的情况，部分孩子还会出现腹部不适、肠绞痛、腹胀，还可表现为腹泻迁延不愈，甚至也会有便秘的情况，便血是比较常见的临床症状，过敏时间久的孩子生长发育相对落后，甚至会出现有贫血等情况的发生。

牛奶蛋白过敏的婴幼儿中，大概有70%左右牛奶蛋白过敏的孩子会有皮肤的症状，通常表现为反复发作的湿疹、荨麻疹、风团样皮疹，严重的可能会发现速发型神经血管性水肿的表现。

牛奶蛋白过敏的婴幼儿中，大概有30%可以表现出呼吸道症状，表现为经常鼻塞、流鼻涕、咳嗽、气喘、慢性咳嗽等表现。

牛奶蛋白过敏发生全身反应的相对少见，但是也有部分孩子出现有严重的全身型过敏反应。

所以，一旦孩子有以上各个系统中的一种或者几种症状的话，就要考虑到孩子可能存在牛奶蛋白过敏，应该及时带孩子看小儿消化专科门诊，必要时做过敏原的筛查及身体状态评估，及早予以正确的干预治疗。