原创 【病例分享】广东江门9岁脑瘫男孩,腰部FSPR手术后下肢轻松、灵活!
2025年02月07日 【健康号】 常崇旺     阅读 427

【病例分享】广东江门9岁脑瘫男孩,腰部FSPR手术后下肢轻松、灵活!

  家住广东江门9岁男孩,出生时有早产(29+2周)病史,从孩子学会走路时发现跟正常小孩不一样,开始做康复治疗,直到7岁多。在康复过程中,孩子的双脚就会变得灵活一些,要是停止康复,孩子的症状就会加重,恢复到没做康复治疗之前的状态,导致孩子出现的屈膝、尖足、马蹄内翻症状,影响孩子的正常生活。

  经过门诊评估,常崇旺教授介绍:“根据孩子的病史及现有症状,诊断为痉挛型脑瘫,双下肢肌张力5级,左侧跟腱挛缩3.5cm,右侧跟腱挛缩3cm,内收肌40度,为孩子制定治疗方法,第一步:腰部FSPR手术(功能性选择性脊神经后根离断术),解除下肢痉挛,降低肌张力,让孩子的下肢放松,再加上康复训练,改善孩子的走路姿势;第二步:矫形手术,解决孩子跟腱及马蹄内翻的症状。通过两次手术+康复训练,孩子的走路姿势能趋向正常。”

  10月30日,常崇旺教授成功为孩子进行了腰部FSPR手术,术后孩子的腿部轻松,灵活,肌力正常,及前脚掌可以明显翘起,对手术疗效满意。

  FSPR术后的康复训练分为两期:

  第一期,术后15天,带着腰带下床进行腿部肌肉力量的恢复,因为通过FSPR手术之后患者的整个肌肉力量下降,会有种发软的感觉,这个时期可以做一些床边的康复动作恢复肌肉的力量,为后期的强化训练做好充分准备。

  第二期,术后三个月,制定康复计划,根据患者的情况制定康复计划,主要在调整改善之前因为长期痉挛导致的走路姿势异常和步态异常,同时教会患者正确的走路步态。

  通过“梯度疗法”治疗方案确保了每位患者最大限度的修复,最大可能的降低了单一治疗手段的各种缺点,并通过不同疗法间的相互配合提高疗效,缩短治疗周期,最终实现患者能够独立自主生活的治疗目标。

  “梯度疗法”诊疗优势:

  第一步:以患者为中心,根据他们的病程,年龄,症状,多学科专家会诊制定个体化治疗方案,从而让每位就诊患者得到最大的康复机会。

  第二步:有效缩短康复周期,对可手术患者。外科医生与康复医生全程合作,制定合理的手术方案及个体化康复训练计划,缩短康复时间2-5年。

  第三步:梯度诊疗,节约治疗费用,提升疗效;经过梯度治疗将避免重复治疗及治疗顺序的不合理,每段治疗中的残留问题进行弥补,通过不同疗法间的相互配合,系统地规划治疗方案,确保每一位患者得到最优康复。

  第四步:多学科协作,全病程保驾护航。整合功能神经外科、骨科、影像科、儿科、康复科、麻醉科、精神心理科等多学科优势,确保患者全病程得到规范诊疗帮助。


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