带状疱疹是皮肤科临床常见的疾病。当我们给患者扣上带状疱疹的帽子时,患者都是一脸懵逼:“什么是带状疱疹?”为了便于患者理解我通常都会讲:“带状疱疹是病毒感染、神经发炎了”。哪来的病毒?患者继续懵逼状态之中。上了年纪的人,跟他们讲“火丹”、“蛇盘疮”或许有所理解。
从专业角度来讲,带状疱疹与水痘同为水痘-带状疱疹病毒所引起。初次感染此病毒后,临床表现为水痘或呈隐匿性感染,潜伏于体内(脊髓后跟神经节的神经元中),各种诱发因素导致潜伏的病毒激活、繁殖,使受侵犯的神经节发炎及坏死,产生神经痛。临床表现为多为单侧分布的红斑水疱。
下面谈谈疱疹的常见问题。1、怀孕带状疱疹会对胎儿有影响吗?妊娠期带状疱疹与胎儿宫内感染无关。2、带状疱疹的神经痛可发生在出皮疹之前,容易误诊为心绞痛、胃溃疡、胆道疾病、肾绞痛、阑尾炎及早期青光眼等。也有很多患者全身检查一遍被推送到皮肤科,但皮肤科医生在没有看见明确带状疱疹疱疹时也不能随意诊断带状疱疹。只能观察或者实验性用药,等待皮疹发出才能诊断,否则也容易误诊,不能太主观。3、带状疱疹病程年轻人一般2-3周,老年人约3-4周。皮疹痊愈后仍可能疼痛,而且年龄越大疼痛的时间可能更长。4、带状疱疹会传染吗?临床中发现很多患有带状疱疹的病人,家中有亲属发生水痘的情况。应该注意减少亲密接触。5、特殊部位的带状疱疹会引起相关器官暂时性功能障碍,比如下腹部、外阴及肛周部位的带状疱疹,又可能会引起排便、排尿的功能障碍。耳部的带状疱疹会引起面瘫、耳聋、耳鸣等。