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这两几年,UBE技术在国内搞得风生水起,各大医院都把他作为一种脊柱微创手术的宣传工具,当然还有什么OSE、AUSS等技术。其实就是内窥镜辅助下的脊柱手术,说简单一点就是把类似关节镜、腹腔镜等镜头插入到手术部位,采用开发的手术工具在同一小切口或者另外的切口内进行相关手术操作,达到和开放手术一样的手术效果!还可以微妙地形容成“披着微创外衣的内镜手术”!
上述讲的技术统称为非同轴内镜技术,或者叫双通道内镜技术,临床医师容易掌握,适应症比较宽泛。在该技术发展之前,不能忘记椎间孔镜技术的存在和发展史。椎间孔镜,也叫单轴内镜或者单通道内镜,镜头和器械操作都合在一个管道内,类似消化内科所用的微创镜,做该类手术,只需要一个1cm不到的小切口就可以完成,原则上比UBE更微创,患者术后恢复更快,关键很多手术都可以在局麻下完成,对老年患者或者合并症较多的患者特别友好!
今年刚出来的双通道内镜技术的专家共识特别提出了在腰椎间盘突出方面,椎间孔镜还是有更多证据的推荐!尤其是对于中央型巨大突出或者是极外侧椎间盘突出首选椎间孔镜技术!
以上是个人这么多年几千例内镜手术后的一点点个人观点!
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