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腺样体肥大可简单地分为生理性和病理性,只有病理性的腺样体肥大才需要就医诊治。而治疗方案的选择主要看疾病本身的严重程度和有无合并症。归纳起来,腺样体肥大的临床表现常见的有:
①耳部症状:耳闷塞、听力减退和耳鸣。
②鼻部症状:鼻塞、流涕、闭塞性鼻音,睡眠鼾声或伴有憋气。
③其他呼吸道症状:阵发性咳嗽,咳痰等。
④面容改变:硬腭变形、高拱,上唇变厚翘起、牙列不齐、上切牙突出、眼距增宽、缺乏表情,即所谓的“腺样体面容”。
⑤全身症状:身材矮小、消瘦、夜惊、磨牙、遗尿、反应迟钝、注意力不集中等。也可有胸闷、气短、心悸等肺心病表现。
腺样体肥大和大多其他疾病一样,发生发展都遵循由轻到重的阶段性规律,临床工作的目的就是在疾病早期的时候进行适当干预,避免其发展至重症阶段。要做到这一点,早发现(家庭任务),早诊断和早治疗(医院任务)至关重要。其实,求医问药的大多数家长更多关心的是腺样体肥大是否需要手术,而医生权衡的是手术的利与弊。这里我们可以通俗易懂地分为以下二种情况:
一、 非开不可:腺样体肥大导致持续打鼾,有憋气和缺氧,可能或已经影响到孩子的生长发育和智力水平;咽鼓管受压,持续鼓室积液不能消除,影响孩子听力。
二、 可开可不开:腺样体肥大间歇性打鼾,时轻时重,有时有憋气,偶尔影响孩子休息睡眠;咽鼓管不受压,但鼓室积液易反复,有时影响孩子听力。
比较难以取舍的是第二种情况,可以先治疗观察,视其发展变化而定。尽管现在对儿童腺样体手术的年龄限制有所放宽,但除个别情况,仍以4岁以上手术为妥。
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