乙肝病毒感染妈妈怀孕生产后常见问题解读
2018年12月16日 【健康号】 李鹏     阅读 8366

Q1:我是乙型肝炎大/小三阳妈妈,即将临盆,医生建议剖腹产,我想顺产,但又担心传染给孩子,有什么风险吗?
A:剖腹产不会降低乙型肝炎母婴阻断的风险,唯一正确的方法是:在宝宝出生的24个小时内为宝宝注射第一针乙肝疫苗和免疫球蛋白就能提高新生的宝宝的免疫力。在新生儿一个月大(满月)的时候打第二针,并在第六个月的时候打第三针则能确保宝宝免疫乙肝。

Q2:母亲是大/小三阳,宝宝出生只打了乙肝疫苗,别的都没打,会传染给宝宝吗?
A:若母亲是乙肝表面抗原阳性,我们建议,在宝宝出生12小时内,除了注射乙肝疫苗之外,还应该注射乙肝免疫球蛋白。若在出生的12小时内只打乙肝疫苗,能够有95%的母婴传染阻断率,而同时打了免疫球蛋白能有97%的阻断率。



Q3:我的孩子早产或者出生时查出房室缺,能否接种乙肝疫苗和免疫球蛋白?何时接种比较好?
A:根据世界卫生组织,乙肝疫苗是全世界最安全的疫苗之一,它不是灭活疫苗或减活疫苗,因此可以注射乙肝疫苗,而免疫球蛋白由于有不同的生产厂家,因此是否注射还是要咨询儿科医生。
所有婴儿都被鼓励注射疫苗,包括早产婴儿以及房室缺的婴儿。
若您的婴儿是早产宝宝(少于2000克的体重)或房室缺婴儿,并且您也是乙肝表面抗原阳性,您的婴儿需要在出生的十二个小时内接受一剂乙肝疫苗以及免疫球高蛋白。出生12小时内所接受的第一轮注射不能够被算作为完整的三针乙肝疫苗注射的系列里。

要确保在9-18个月后进行血清学检测,以确定您的孩子已经得到了乙型肝炎的免疫。

Q4:三岁半的宝宝体检显示弱阳性,是没有抗体吗?医生建议再去打疫苗,是这样吗?
A:只要宝宝体内抗体产生,就不用担心弱阳性的情况。然而对于新生儿而言的疫苗的剂量是五微克,而成人的疫苗剂量是十微克,故专家建议已经在婴儿时期打过三针疫苗的孩子在15岁至18岁的时候再去接受一次完整的疫苗注射,将能确保三针护一生。
如果在接受完整的疫苗注射以后,体内不曾产生抗体,建议更换疫苗的出产厂家或者在下次注射时加大剂量。

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李鹏
主任医师
首都医科大学附属北京...
消化内科,消化科
治疗各种常见消化系统疾病,尤其是肝胆疾病,特别是乙型肝炎,丙型肝炎抗病毒治疗方案的制定,自... 更多
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