尿常规里有一个化验项目是尿蛋白，正常健康人尿蛋白应该是阴性，当尿液里的蛋白质含量上升到一定量时检查结果就呈阳性。尿常规中的尿蛋白属于定性指标，通常用+~++++来表示。尿蛋白如果需要定量检查，可以检查尿微量白蛋白或者24小时尿蛋白定量。这样更为直观准确。

当尿常规查尿蛋白阳性时，需要进一步评价严重程度及来源。做24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白、肌酐比、尿蛋白分子量测定。同时需要评价肾功能严重程度，抽血查肾功能，通过肌酐来估计肾小球滤过率。并且需要做做肾脏超声并评价肾脏结构有无问题。

引起尿蛋白偏高的原因众多，以肾脏疾病为主，可以是肾脏原发疾病，比如肾小球肾炎、肾病综合症、肾小管中毒等等，也可以是肾脏继发损伤，比如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮肾等。

当尿蛋白偏高时，饮食需要注意什么呢？

1.低盐饮食 无论是少量蛋白尿，还是大量蛋白尿，在饮食上第一条，就是低盐饮食，每天盐摄入量不超过5g，即一啤酒瓶盖，除了加入菜中的食用盐之外，还要加上所有零食、饮料、酱菜等，加起来不超过5g。如果肾功能不全引起的蛋白尿，吃太多的盐，可能会引起水钠潴留，让病情更加严重，如果有严重水肿症状的话最好短期禁盐，水肿消失后可以低盐饮食。

2.蛋白质的摄入要求 尿蛋白会造成患者体内蛋白质的丢失，需要补充优质蛋白，但补充过多蛋白质会反过来损害肾脏功能。有蛋白尿者尽量选择优质蛋白，如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类等动物蛋白。对于无肾功能损害的肾病综合症者，可供给高蛋白质饮食，蛋白质成人每天为1.5~2.0g/kg，如果有蛋白尿且血浆肌酐、尿素氮增高者，一般以低蛋白质饮食为宜，0.6到0.8g/kg，既不增加肾脏负担，也不会导致营养不良，这部分人群，通过严格的蛋白摄入量，可以延缓肾功能的减退。

3.低嘌呤饮食 植物蛋白质中，比如大豆类及豆制品，因含有大量嘌呤碱，能加重肾脏中间代谢的负担，故出现尿蛋白的病人应少用。有传言说蛋白尿和肾病的人不能吃豆腐、豆制品，这个也是比较片面的，要根据具体肾功能情况，尿蛋白含量具体对待，不是绝对不可以吃。

4.补充矿物质 尿中丢失白蛋白同时，还会丢失与蛋白质结合的钙、镁、锌等矿物质，平时应该多补充水果、蔬菜，多喝牛奶及奶制品补钙。小米、小麦、玉米粉、大白菜、白萝卜、胡萝卜、茄子等食物中含有丰富的镁、锌等矿物质。

5.低脂饮食 对于肾病引起的蛋白尿患者，要低脂饮食，不可饮酒，不要吃油炸烧烤类食物，少吃吃过于油腻高脂肪类食物。少吃甜点、含糖饮料、糕点、饼干、薯条、坚果等高能量食物。