原创 心力衰竭防治系列知识(12):心力衰竭患者非药物治疗的日常保健与护理注意事项
2020年02月29日 【健康号】 罗仁

1、首先必须学会称体重、摸脉搏:1)出现水肿前表现为体重增加,如3天内增加2公斤以上需要及时增加利尿药用量。2)6个月内体重下降5公斤以上提示出现心脏恶液质(体重过度下降),会影响病人生存率,可以采用运动训练改善,食欲不良者采用少量多餐的方法。

2、要注意心率和心律的变化:(1)、正常窦性心律患者,测脉搏次数即可;(2)、房颤患者:通过听诊器来测量心率。发觉病情有异常变化,应立即去医院治疗。

3、保持良好的心态:做好心理调一个,提高自控能力。树立战胜心力衰竭的信心和勇气。对心功能不全患者而言,情绪不同,预后则显著不同。情绪沉闷,精神压力太大,可增加心脏负荷,加重病情。患者应该持有平和的心态,任何事情量力而行,做到不逞强,也不过分依赖家人。对自己的疾病不能忽视,也不要过分关注,因为过分紧张往往更易诱发急性心力衰竭。

4、注意动静结合:合理安排作息时间,最好每天午休1小时为佳。根据自身情况适当活动和锻炼身体。在医生的指导下进行适当的活动,既可以避免形成压疮和静脉血栓,又可以提高心功能储备力,增强抗病能力。患者运动时要掌握"度",以活动时不感到疲乏,心率最好不超过120次/分。心功能Ⅰ级患者,适合慢跑,打太极拳,做操;心功能Ⅱ~Ⅲ级患者,可以到室外平地散步,做些力所能及的事情。避免过度劳累和精神刺激,以诱发心衰发作。

5、饮食方面:低盐饮食,可以防止水在体内潴留,导致水肿和心脏负荷加重。食物应以高热量、高蛋白、多维生素、易消化为宜,注意少食多餐。对于冠心病、高血压心脏病和肥胖者宜用低脂及低胆固醇饮食,戒烟、戒酒,肥胖者应减轻体重。重度心力衰竭患者应限制饮水量。

6、注意保暖:天气转冷时要注意加强室内保暖措施,保持室内温度相对恒定,防止感染诱发心衰恶化。冬季保持20℃左右,夏季使用电扇应避免直接吹风,使用空调时要注意室内外温差不宣过大。感冒流行季节或气侯骤变时,尽量减少外出。保持室内通风,冬季每日2次,每次半小时。但要注意患者保暖,采取每间房子轮流通风,可以避免空气对流时引起感冒。

7、保持大便通畅:宜食入含纤维素较多的食品,多食蔬菜、水果,养成定时排便的习惯,必要时服用缓泻药物,避免便秘时过度用力。

8、同房注意事项:应当注意心力衰竭患者的性生活具有一定危险性,可以事先含服硝酸甘油等药物预防并避免过度激动。

9、积极治疗引起心功能不全的原发疾病:如高血压、冠心病、糖尿病、心脏瓣膜病、心律失常等疾病。

10、定期复查:与医生保持长期联系,在医生指导下定期复查离子、肝肾功能、血常规心电图及心脏彩超。根据情况由医生决定药物是否需要调整。

11、自我监测的重要性:学会自我监测,以便对出现的各种症状和所用药物的不良反应及时发现,如出现胸闷、气短、乏力、倦怠、嗜睡、烦躁、夜间憋醒、咳嗽加重、泡沫痰等等,可能为心力衰竭的不典型表现,应及时去医院就医。

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罗仁
主任医师
心血管相关疾病:心力衰竭(国家级心力衰竭中心医疗总监,首席专家),冠心病(中国胸痛中心诊疗... 更多
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