原创 输尿管结石微创手术后有什么注意事项?
2019年09月20日 【健康号】 王成     阅读 9547

输尿管结石微创手术之后,应注意以下三个方面的问题:
一、是否有残留结石。
输尿管硬镜碎石手术,在碎石过程中需要使用冲洗液,保持视野的清晰。如果结石碎片不大,在冲洗液的推力作用下,结石碎片向输尿管上段乃至肾盂、肾盏内移动。由于输尿管硬镜无法弯曲,无法处理进入肾盂、肾盏的结石碎片,从而导致结石残留!
残留的结石碎片体积非常小的话,只需要多饮水,结石碎片在尿液的冲刷下自行排出体外,不需要特殊处理。
如果残留的结石碎片体积稍大,不易自行排出。可以在术后配合体外冲击波碎石。有时甚至需要再次微创手术!
有没有残余结石可以通过术后拍摄腹部KUB平片或者CT检查来判断。

二、输尿管支架管的管理。
为了防止结石碎片,再次进入输尿管,堵塞尿路,造成肾积水,肾绞痛;防止输尿管出现狭窄;减轻肾内积水。一般输尿管结石微创手术之后,需要留职输尿管支架管。在支架管留置期间,我们应该注意一下几点:
1、不能剧烈运动。剧烈运动会导致腰部疼痛,血尿,支架管移位脱落。
2、多喝水。喝水过少,支架管是一种异物,容易使结石成分聚集在支架管上,造成支架管结石,导致拔管困难。
3、出现高热、腰部疼痛明显、血尿明显等症状时,应及时到医院检查。观察是否有感染、支架管的移位。
4、千万不要忘记体内的支架管,到了时间一定要及时去医院拔除!

三、预防结石的复发。
结石的复发率约50%,手术成功不等于万事大吉,一定要注意防止再次出现结石。
1、仍然是多饮水。要保持充足的尿液,结晶体在结石形成之前,就被尿液冲刷干净!每天饮水2.5~3升,尿量每天2~2.5升。
2、多运动。运动有助于保持健康体重,防止结实的再生。拔除支架管后就应该多运动。
3、均衡饮食。控制草酸、动物蛋白、食盐、维生素C的摄入,都有助于预防结石的形成。
4、定期复查。一旦发现结石复发,及时处理,防止结石生长过大,再次手术。

总结:输尿管结石微创手术之后应该注意是否有残余结石,如果残留结石,根据结石的大小不同,分别选择多饮水、体外碎石、再次手术等处理;注意输尿管支架管的管理,带管期间,应多饮水,防止感染、出血、支架管移位不要剧烈活动、过多活动;并且预防结石的再次产生(多饮水、多运动、均衡饮食、定期复查)!

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