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最近,我有幸参加了菏泽市中医医院(山东省肿瘤医院菏泽分院)组织的一次社区巡诊。菏泽市中医医院(大学路院区)位于菏泽市西郊,是一家大型三甲公立医院。
图1:菏泽市中医医院(山东省肿瘤医院菏泽分院)
巡诊医疗小队一共6人,由医院领导李宏奇同志带队。从医院出发驱车约50分钟到达张胡同社区。到达社区大门时,即见到有几位老大爷、老奶奶在社区门口等候,原来他们是听说北京专家随菏泽市中医医院来社区进行义诊,特地从家里赶来的。
图2:菏泽张胡同社区
进社区院子后,社区华书记接待了我们。本次义诊社区的地点和人员安排就是华书记组织的。开始人不多,陆陆续续,来就诊的人员逐渐多了起来,来咨询的人主要是以老年人为主。主要咨询的疾病有:胃肠道疾病、甲状腺和乳腺结节、慢性腰腿疼、呼吸道疾病、肺结节等。
由于本次巡诊,我们专门携带了血糖测量仪,所以每位咨询患者都检测血糖,在20多位咨询者中,发现了几例血糖增高者,这些人平时没有症状,只是这次偶然发现血糖增高,我们建议血糖异常者平时要注意饮食,控制血糖,还要到医院进一步检查治疗。
本次去巡诊的专家主要有胃肠外科、甲状腺乳腺外科、骨科、核医学科和检验科专家。尽管上述专业并不能涵盖咨询者的所有问题,但作为医学咨询,也取得了较好的效果。例如,一位男性咨询者,CT提示肺结节达到了2.5厘米。这么大的结节,不管是良性的还是恶性的,都应该到医院就诊,以免耽误病情。
看病就医问题,是老百姓最为关心的问题之一,也是党中央、国务院特别重视的问题,没有全民健康,就没有全面小康。
2024年7月10日北京市卫生健康委员会发布消息,北京大医院专家到农村巡诊,已惠及过万人次。以上说明,关注农村卫生事业的发展,关注农村人口看病的问题,是一个极其重要的问题,是一个大局问题。
图3:北京日报客户端消息
本次巡诊,发现有一些现象,由此产生以下思考:
首先是,来咨询者大多为老年人,原来村中的中青年都外出打工去了。但有一点,春节临近,他们是要返乡回家过春节的。这些外出打工人员平时很忙,未必有每年一度的常规体检,有点小毛小病能扛就扛过去了,对这一部分人,如何考虑他们的医疗需求,真需要我们动动脑筋。
由于农村的留守人员多为老年人,他们不懂互联网,不会使用医学网站交流平台,语言交流也有些困难,如果他们有子女陪伴,巡诊时更加方便。
还有,充分发挥社区组织者的作用。平时村里谁有病,什么病,家里是个什么情况,他们可能更加了解。医院提前和社区组织者联系,巡诊会来什么专业(特长)的医生,提前做好就诊准备,更加省事,更加方便。
这次巡诊,医院有关部门和张胡同社区华书记联系安排,都做了大量的务实的工作,因此巡诊得以顺利进行。
最后一点,咨询巡诊的地点可以多种选择,冬季三九寒天咨询巡诊也只能在室内,春夏秋三季天气暖和可安排在室外。
本人作为北京大医院的甲状腺乳腺外科专科医生,平时很少外出参加义诊。尤其是到外省市农村社区进行义诊,这是第一次经历,有难忘的体会。希望以后有更多的机会,为广大农村患者服务,为农村的医疗卫生事业做出贡献。
王石林 2025年1月17日
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