皮肤血管瘤,该去还是早去的好!
2019年08月29日 【健康号】 夏学颖     阅读 9241

皮肤血管瘤,该去还是早去的好!

“我要是能美美地照一次镜子就好了。”18岁花季少女因脸部患红胎记,只要看到反光的镜面都会默默地走得很远,她梦想着有朝一日能做回正常女生,“臭美”地照照镜子。广东省妇幼保健院整形美容中心夏学颖

每 个人都希望自己可以美美的,可是有些人从出生就带上了“印记”,有些甚至让人看着心生害怕,甚至让自己都不敢去直视。据最新资料显示,我国血管瘤的发病率 位居全球第二位;每年新增新生婴幼儿血管瘤患者近30万例;血管瘤治疗问题十分严峻。调查结果显示,80%的患者因为延误治疗和非专业治疗而留下遗憾。

皮肤血管瘤到底是怎么回事呢?

很多人对血管瘤这种疾病都没有清楚的认识,广义的血管瘤包括了血管瘤和血管畸形 。血管瘤是一种先天性良性肿瘤,也是一种血管畸形。血管瘤的患病原因是因为在胚胎发育过程中,由于基因段出现小范围错构而导致。比较常见于婴儿刚出生或者出生后的不久。

血 管瘤是胚胎时期血管组织增生而形成的,以血管内皮细胞异常增生为特点(类似肿瘤细胞的生长不受控制),发生在皮肤和软组织的良性肿瘤。而血管畸形是血管先 天发育畸形,是由于胚胎发育时期血管生成过程异常导致的。血管瘤大部分发生在婴儿和儿童,血管瘤患处多在于表面皮肤,皮下组织,还有口腔黏膜,比如舌、 唇、口等组织,也有少数血管瘤患于颌骨内及深处组织。

血管瘤有哪些症状?

血管瘤临床表现有浅表血管瘤,深部血管瘤,混合血管瘤,鲜红斑痣(俗语说的红胎记),静脉畸形(过去的海绵状血管瘤),动静脉畸形(曼状血管瘤)。

比较常见的有鲜红斑痣,浅表血管瘤,静脉畸形和混合血管瘤。

鲜 红斑痣又称为葡萄酒色斑,常在出生后不久发生。好发于头面颈部,以枕部,面部前额一侧多见,多为单侧,偶发双侧,一般不超过正中线。婴儿期生长快,以后发 展缓慢,随身体成比例增大,较大或广泛者可持续终生。皮损大小不一,为淡红色或紫红色斑,压之褪色,成年时表面有小结节状增生。

浅表血管瘤以前称之为草莓状血管瘤或毛细血管瘤,表现为一个或数个鲜红色半球形柔软而分叶状肿瘤,多在出生时或出生后3~5周出现,生长速度快,在部分在1岁内长到最大限度,可消退,少数并发静脉畸形。部分可在5~7岁消退。

静脉畸形常发生在皮下和粘膜下,可深达肌层,多在出生时或出生后不久发生,好发于头部和面部,损害为红色、紫红色、深紫色,呈扁平状、半球形、结节形,不规则形,指头大至鸡蛋大,边界清楚或不清楚,触之柔软似海绵样,压之缩小,去压后恢复,增大时可破溃或继发感染。

动 静脉畸形主要由血管壁显著扩张的动脉与静脉直接吻合而成,是一种迂回弯曲、极不规则而有搏动性的血管瘤。常发生于颞浅动脉所在的颞部或头皮下组织中。肿瘤 高起呈念珠状,表面温度较高,扪诊有震颤感,听诊有吹风样杂音。将供血的动脉全部压闭,肿瘤的搏动和杂音就会消失。肿瘤可侵蚀基底的骨质,也可突入皮肤, 使其变薄,甚至坏死出血。注意动静脉畸形可与毛细管型或海绵型血管瘤同时并存。

静脉畸形由衬有内皮细胞的无数血窦所组成,血窦大小、形状不一,如海绵状。窦腔内充满静脉血,并且彼此交通。有时窦腔内血液凝固而形成血栓,血栓可钙化为静脉石。

静 脉畸形好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部,位置较深时,皮肤或粘膜颜色正常;肿瘤位置表浅时,则呈蓝色或紫色。肿瘤边界不清,扪诊柔软,可以被压缩,有 时可扪及静脉石。肿块体位移动实验阳性,当头低位时,肿瘤充血膨大;抬头后,肿块缩小而恢复原状。肿瘤较大时,可引起颜面、唇、舌畸形及功能障碍。病员一 般无自觉症状,但继发感染时,可引起疼痛、肿胀、溃疡、出血。静脉畸形有时与毛细血管瘤并存。

混合型由两种类型的血管瘤同时存在,而以一型为主。

血管瘤的危害?

1.患处的血管瘤面积会增加,还会影响美观,长时间的血管瘤还会危害到别的部位;

2.血管瘤容易破溃感染,流血不止,瘤体破溃会极容易感染、溃疡,最后造成疤痕的出现;

3.精神折磨,心理障碍;血管瘤患者的颜面部位的血管瘤会造成患者自卑和心理上的伤害及精神上的折磨;

4.破坏器官,伴随一生;血管瘤可发生于任何部位,但血管瘤患处以面额部多见,超过60%,而且血管瘤患处多以单侧并以右侧多见,长在面部的血管瘤面积超过三分之二的血管瘤,注意合并青光眼和癫痫的发生,血管瘤同时累及眼神经和颌神经时有15%的机会合并难治性青光眼。

给血管瘤患者的温馨提示:血管瘤是一种难治的疾病,血管瘤病症严重影响了患者的正常生活,也给血管瘤患者的家属带来困扰,所以对于治疗血管瘤一定要及早发现尽早治疗,在选择治疗血管瘤时一定要选择专业的治疗方法,不要耽误了治疗血管瘤的最佳时机。

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夏学颖
副主任医师
广东省妇幼保健院番禺...
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