扁桃体割还是不割?
2020年03月17日 【健康号】 凌芝     阅读 8169

什么是扁桃体?

扁桃腺,又称扁桃体,是人和两栖类以上动物,鼻后孔的顶壁或咽与口腔、鼻腔交界处粘膜下淋巴组织所集成的团块的通称,因为外形像扁桃一样而得名。

一般所说的扁桃腺是指肉眼可见的颚扁桃体(palatine tonsils),位于咽峡的侧壁,舌腭弓和咽腭弓之间,呈扁卵圆形,表面盖着粘膜上皮,底面包着纤维被膜,与咽壁的肌层联系很松,容易分离;另外还有咽扁桃体和舌扁桃体。
与其他的腺体组织一样,扁桃腺是人体的免疫系统的一部分,主要的作用是帮助身体对抗感染。扁桃腺炎是由于扁桃腺受到感染,一般都发生于咽喉及上呼吸道受到细菌感染而失守。

扁桃体炎的类型有哪些?
扁桃体炎临床上分为急性和慢性两种:

1、急性扁桃体炎
症状表现为:
全身症状起病急,畏寒,高热可达39°~40°,尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐等。
局部症状咽痛明显 ,吞咽时尤甚,剧烈疼痛者可放射至耳部,儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时,可妨碍其睡眠,夜间常惊醒。
乙型溶血性链球菌为本病的主要致病菌,非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌或腺病毒、鼻病毒、单纯性疱疹病毒等也可引起本病。病原体通过飞沫或直接接触而传染。通常呈散发性,偶有群体(如部队、工厂、学校)中暴发流行。
 
2、慢性扁桃体炎
症状表现为
反复急性扁桃体炎发作,并有咽部不适及堵塞感。
也有部分患者无明显急性发作史,表现为经常咽部不适,异物感,发干,痒,刺激性咳嗽,口臭等。
扁桃体过度肥大可引起吞咽困难,说话含糊不清,呼吸不畅或睡眠时打鼾。
脓栓常随吞咽进入消化道,部分患者可出现消化不良、头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。 
链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌。反复发作的急性扁桃体炎使隐窝内上皮坏死,细菌与炎性渗出物聚集其中,隐窝引流不畅,导致本病的发生和发展,也可继发于猩红热、白喉、流感、麻疹、鼻腔及鼻窦感染。

扁桃体割还是不割?

很多人只看到了扁桃体的免疫作用,宁愿遭受扁桃体炎的反复折腾也不愿做扁桃体切除手术。
这种观点是不正确的,当扁桃体的反复炎性发作,且严重影响机体的正常生理功能时,是可以考虑手术治疗的。
出现以下情况时,可以考虑切除扁桃体:
1. 反复出现急性扁桃体炎发作,每次感染都会出现发烧、咽痛、咽喉黏膜充血现象,同时可出现化脓性扁桃体炎,表现为扁桃体表面出现脓点,每年发作3—4次以上,连续发作2年。
2. 扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸、发声功能,睡觉打呼噜。
3. 扁桃体反复感染导致风湿性心脏病、心肌炎、关节炎、肾小球肾炎及皮肤病等,应考虑切除扁桃体。
4. 白喉带菌者,保守治疗无效时。
5. 各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除。

*注意:每个人的病情发展及自身身体情况都是不同的,需不需要手术,还是要去正规医院,经由专业医生诊断指导,再确定是否进行手术治疗。

远离扁桃体发炎,预防很重要
预防永远是最好的治疗。为了保护扁桃体,建议大家平时做好预防。
1. 少吃辛辣食物。
2. 避免着凉,预防感冒。
3. 多喝水,保持咽喉部的湿润状态。
4. 多休息,不要让机体过度劳累。
5. 多运动,提高免疫力。
6. 认真刷牙漱口,给扁桃体营造良好的口腔环境。

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凌芝
主治医师
麻城市红十字会医院
五官科,耳鼻咽喉科
本人在住院部综合科工作,能独立完成眼、耳鼻咽喉科常见病的诊治,如(干眼症、麦粒肿、霰粒肿、... 更多
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