原创 祛除疤痕,牢记“三期四切”
2021年04月22日 【健康号】 李秋霞     阅读 8440

祛除疤痕,牢记“三期四切”

天生丽质,毁于疤痕。

想要去掉疤痕,我们首先要了解疤痕是一个什么样的组织结构,才能更有效的去针对性治疗。从定义上来说,疤痕是人体组织受到一定程度损伤之后,由增生的纤维组织替代缺损组织,造成局部血液循环不良、结构异常、神经分布错乱的纤维化病变。其基质为增厚的结缔组织,主要成分是胶原纤维。

各种各样的疤痕

 

    这里我们要注意,疤痕是一种纤维化结构,所以它质地坚硬;结构和血管、神经的异常所以会有颜色改变和瘙痒症状;而且疤痕在不同的时期,会有不同的表现,这就需要针对性去治疗。

 

二、治疤痕,牢记“三期四切”

上面我说了疤痕的构成,而疤痕的结构在不同的时期是有变化的,所以就要求我们分型分治,而疤痕如何分型分治呢,我总结为“三期四切”:

 

三期:把握疤痕的关键点

疤痕的发展是动态的,治疗要根据疤痕的三个时期来进行:

 

1、形成期:控制疤痕增生,关键是控制血管增生;

根据损伤修复过程,早期疤痕呈现红色,这说明血管和成纤维细胞开始增生、沉积,时间约在疤痕形成后半年内。这一时期的治疗关键是必须控制住血管的增生,才能控制疤痕的增生。

 

 

 

2、增生期:封闭血管,抑制纤维组织增生:

疤痕形成半年后如未得到及时有效治疗,血管和纤维结缔组织大量增生、沉积导致组织肥厚,色泽暗红或淡红偏白、质硬。此时疤痕的治疗主要就是两个方面,一是封闭血管,二是抑制纤维组织增生,诱导其细胞凋亡。

通过上面这个病例,我们可以看到,增生期的疤痕经过封闭血管和纤维胶原降解之后,就会逐渐萎缩消退,最后颜色和质地接近正常皮肤。

 

3、成熟期:激活皮肤细胞,刺激皮肤组织重塑:

成熟期的疤痕非常稳定,外形变化缓慢,一般呈灰白或并有色素异常,疤痕内胶原纤维增生不明显,排列欠规则,血管增生不明显。此期应直接祛除疤痕表面凹凸不平组织,刺激凹陷部位胶原再生与组织重塑为主。

 

 

四切:治疗疤痕不走弯路

 

1、切记“先下手为强” 

治疗疤痕讲究“先下手为强”,早期预防,灭疤于萌芽之中,是疤痕治疗的最理想结果。我们必须要明白,疤痕的预防大于治疗,等疤痕长起来以后再治疗只是亡羊补牢。     

疤痕的预防越早越好,一般在伤口愈合后一周即可进行疤痕的预防。预防疤痕主要方法有:加压包扎、外用药物、光电治疗及功能康复训练等。

2、切记不要盲目抹药

疤痕的预防一定要在专业医生的指导下进行,不要盲目自行涂抹祛疤药物。因为不同疤痕的治疗方法都不相同,甚至是完全相反的,比如说增生性疤痕需要去除增生的组织,但凹陷疤痕就需要刺激细胞生长;有色沉疤痕需要去除色素,而发白的疤痕需要增加色素;

大家想一下,这种截然相反的治疗目的,怎么可能通过同一种祛疤膏来实现呢?

3、切记疤痕分型要准确

疤痕有的是胶原纤维增生,有的则是胶原纤维缺失,有的在表层,有的深入皮下,所以在治疗疤痕之前,一定要做一个专业的检测评估,了解疤痕的纤维增生情况和发展阶段,这样在确定治疗方案是才能有的放矢,在临床上我们常说:“准确的分型是成功治疗疤痕的前提”。

4、切记治疗方法要综合

目前还没有任何一种单一的方法可以去除疤痕,疤痕的特点决定了它是一个综合性的皮肤医学问题,疤痕的治疗是一个动态的、综合性的过程,我们要封闭血管,要降解胶原纤维,要修复皮肤促进重建等等,实现每一个目的都要用一种针对性的手段,随着治疗进度还要调整方案,这样才能让疤痕修复的更加完美。

 

增生疤痕治疗效果

凹陷疤痕治疗效果

 

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李秋霞
医师
河北省中医院
医疗美容科,整形外科
增生疤痕、凹陷疤痕、挛缩疤痕、疤痕疙瘩等各类型疤痕、咖啡斑、红胎记、黑毛痣等各类型胎记的治... 更多
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