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今天费医生在门诊被一名患者询问,怎么网上说甲状腺癌会有 “五年生存率”这么一个说法呢?
其实这个5年生存率是指某种肿瘤经过各种综合治疗后,生存5年以上患者占的比例,它是一个医学统计指标,是根据大规模的临床试验得出的。举个例子:从患者进入到这个研究时作为0时间点,经过治疗后,比如原来一共入组1000人,过1年时随访发现还有800人活着,那么1年生存率是80%,到5年时只有100人活着,那么5年生存率是10%,这个指标只能说明一个群体的情况,反映的是某个肿瘤的预后情况。用5年生存率表达有其一定的科学性。如果5年内不复发,复发率会大幅降低到一个比较安全的水平。不是说患者只能生存5年。那为什么是5年呢?这个问题的主要是由于大多数肿瘤经过综合治疗后,部分患者会出现复发转移或者耐药进展甚至死亡。对于可通过根治性手术切除的肿瘤,约80%的复发或转移事件发生在根治性手术后3年内,另有约10%左右发生在根治术后5年内,如果根治术后5年都没有出现复发转移,再次复发的风险和几率就很低了,可以认为是临床治愈(但不代表完全没有复发风险)。因此,常用5年生存率来评估肿瘤治疗的疗效,也便于比较不同国家地区之间治疗疗效差异。实际上,这里的5年生存率包括了5年内无论是否复发转移但生存期均超过5年的患者人群(无瘤生存或带瘤生存)。
那如何可以安全顺利度过这5年呢?
1.服用左甲状腺素钠制剂,把甲状腺功能指标控制在理想范围内
2.术后甲状旁腺功能减低的情况下,补充钙剂、维生素D治疗和甲状旁腺激素替代。
3.按医生医嘱执行术后相关治疗
4.积极配合术后随访管理
最后,日常的饮食、运动、情绪、休息也别忘记管理,积极健康的生活方式可以改善患者的生存质量。
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