婴幼儿哮喘的诊断标准
2017年12月22日 【健康号】 左其志     阅读 64805

支气管哮喘被世界卫生组织列为四大顽疾之一,目前全球已有3亿患者,而我国仅儿童哮喘患者就多达1000万。那么,小儿出现哪些症状要注意哮喘呢?
警惕哮喘发作的不同时期症状
哮喘发作可以分为先兆期、发作期、缓解期和严重发作期。先兆期即哮喘发作早期,患儿可以表现为胸闷、咳痰、鼻痒、喷嚏等。尤以夜间、清晨明显;发作期可以表现为突然出现胸闷加重或窒息感,呼气长吸气短,喉咙口发出啸鸣音;哮喘缓解期表现为偶有胸闷,但在活动时可加重或咳嗽明显;哮喘严重发作时咳嗽剧烈,痰多,胸闷显著,气促、气短,严重时意识不清和发绀等需要抢救。哮喘病发作常有季节性,春秋季发病较多。根据反复发作的哮喘史,发作时带有哮鸣音的呼吸困难,服用支气管解痉药可以缓解等,哮喘患儿不难发现。
婴幼儿哮喘的诊断标准
年龄<3岁的婴幼儿,婴幼儿哮喘的诊断标准是:(1)喘息发作≥3次;(2)发作时双肺闻及以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长;(3)具有特应性体质,如婴幼儿湿疹、变应性鼻炎等;(4)一级亲属中有哮喘病等过敏史;(5)排除其它婴幼儿时期的喘息疾病。凡具有以上第(1)、(2)、(5)条即可诊断哮喘。若喘息仅2次,又具有第(2)、(5)条时,先诊断为可疑哮喘。若同时具备第(3)或第(4)条时,可进行哮喘治疗性诊断,阳性者诊断为哮喘。
对症下药才能有效治疗哮喘
至少有五六种常见疾病都可导致患者出现咳喘,医学上称之为上呼吸道咳嗽综合征。这些疾病包括过敏性鼻炎、变异性咳嗽、鼻后滴流综合征、胃食道反流、哮喘等。对这些疾病,一定要规范诊断,找准病因实施治疗。如通过胸片检查排除肺部异物和结核等;免疫学检查,确定是过敏性疾病还是免疫功能不全;皮试或采血做过敏原检测;还有肺功能监测,只要患有支气管哮喘,发作与否都可诊断出来。

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