原创 甲状腺癌的鉴别诊断
2021年01月21日 【健康号】 于文斌     阅读 8199

⑴甲状腺腺瘤:本病多见于20~30岁年轻人,多为单结节,边界清,表面光滑,生长缓慢,突然增大常为囊内出血,无颈淋巴结转移和远处转移。

⑵结节性甲状腺肿:多见于中年以上妇女,病变可长达数年至数十年,常累及两侧甲状腺,为多结节,大小不一,病程长者可有囊性变,肿物巨大可出现压迫气管,使气管移位,并有不同程度的呼吸困难的表现;当肿瘤压迫食管,会出现吞咽困难的表现。可发生癌变,肿物增大明显加快。北京大学肿瘤医院头颈外科于文斌

⑶亚急性甲状腺炎:常认为是由病毒感染引起,病期数周或数月,发病前常有呼吸道感染的病史,可伴有轻度发热,局部有疼痛,以吞咽时明显,可放射到耳部,甲状腺弥漫性增大,也可出现不对称的结节样肿物,肿物有压痛。本病为自限性疾病,约经数周的病程可自愈。少数患者需手术以排除甲状腺癌。

⑷慢性淋巴细胞性甲状腺炎(又称桥本氏甲状腺炎):为慢性进行性双侧甲状腺肿大,有时与甲状腺癌难以区别,一般无自觉症状,自身抗体滴度升高。本病对肾上腺皮质激素较敏感,有时需要手术治疗,少量X线治疗效果好。

⑸纤维性甲状腺炎:甲状腺普遍增大,质硬如木,但常保持甲状腺原来的外形。常与周围组织固定并产生压迫症状,常与癌难以鉴别。可手术探查,并切除峡部,以缓解或预防压迫症状。

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于文斌
主任医师
北京大学肿瘤医院
头颈外科
初治甲状腺癌的规范性诊治, 擅长甲状腺癌外院术后肿瘤残留的挽救治疗,擅长复发甲状腺癌的治疗... 更多
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