肥胖现在已经成为当代流行性疾病的趋势日益在明显,在肥胖的诸多合并症中, 其中对人类的生育力的影响已受到人群的广泛关注。研究发现肥胖者发生不孕症的机率为正常体重者的3倍。肥胖妇女自然状态及辅助生殖治疗周期中均表现出生育力的下降。

1.肥胖对内分泌的环境的影响

女性的机体中存在复杂的性激素调节系统来维持周期性的卵子发育、排卵及子宫内膜的正常发育、脱落。肥胖可通过作用于下丘脑- 垂体- 卵巢轴进而来影响月经的周期及排卵。脂肪组织可以通过干扰性激素的分泌及生物活性, 生成脂性细胞因子扰乱生殖内分泌的稳态。

2. 肥胖和卵子

    大量的辅助生殖治疗周期数据显示, 肥胖的患者治疗周期所需促性腺激素剂量增加, 即使是有相同数目的生长期卵泡, 肥胖者的获卵数及成熟卵子数都要减少,从而提示肥胖是造成卵子成熟障碍相对的独立因素。肥胖患者的卵子受精率明显的下降已经得到多方的证实。也有的学者认为肥胖妇女的早期流产也有可能是其卵子的质量降低所导致的。

3. 肥胖和胚胎

早期的胚胎发育源自于卵子的质量, 肥胖对于卵子质量的影响可以延续到胚胎期, 进行辅助生殖促排卵的过程中，肥胖的患者使用相对高剂量的促性腺激素刺激可能对卵子及胚胎质量造成损伤, 从而导致其种植率的降低。

4. 肥胖和多囊卵巢综合征

合并多囊卵巢综合征的肥胖妇女，降低了自然受孕的可能性, 同样减少了助孕治疗的成功率。中心性的肥胖形成的高胰岛素血症，可以过度的刺激卵巢组织类固醇激素的合成分泌,局部的雄激素生成的增加，导致多囊卵巢综合征的患者无排卵或者稀发的排卵。

综上所述, 肥胖不仅仅降低了自然状态的受孕率，还降低了助孕治疗之后的受孕率。研究发现, 肥胖对于女性的生育力影响存在于整个的内分泌轴, 肥胖影响了排卵、卵子成熟、子宫内膜的发育、内膜容的受性、胚胎的种植及流产。减轻体重可以显著的改善肥胖患者的生育能力, 这一举措可以显著改善母婴的健康。