原创 肝癌常见的几种治疗方法
2018年08月22日 【健康号】 温国英

 1.手术切除治疗
  手术切除至今仍是原发性肝癌治疗的首选方法。凡有手术指征者均应积极争取手术切除。肝切除的可行性必须从肿瘤的大小与数目及位于肝脏何处、与肝脏内血管的位置关系、有无转移、手术后残肝的功能等解剖学角度进行评估。
  2.肝移植
  肝移植一直是治疗原发性肝癌最好的方法之一,特别是单病灶<5cm或者有2~3个病灶并且每个病灶<3cm的患者获益尤佳。但由于肝源缺乏,多数患者在等待肝移植的时间内肿瘤进展,失去移植机会,故也可以采取补救性肝移植(SLT),即肝癌移植患者在等待供肝期间,可选择行手术切除病灶,延缓肿瘤进展,为获得肝移植提供更多机会。
  3.经血管介入治疗
  经肝动脉血管介入治疗是目前原发性肝癌治疗应用最广泛的手段,主要包括肝动脉栓塞、肝动脉化疗栓塞及肝动脉放射栓塞等。其中肝动脉化疗栓塞被认为是非手术治疗原发性肝癌的首选手段,通过阻断肝动脉血供、持续以化疗药物来促进肿瘤病灶缩小、缺血或坏死,延缓肿瘤进展。肝动脉化疗栓塞是临床上无法切除的原发性肝癌患者主要治疗方法,也是原发性肝癌切除手术前后的辅助治疗措施,临床上可与其他方法联合应用。
  4.局部消融治疗
  局部消融治疗是原发性肝癌综合治疗体系中不可或缺的组成部分。局部消融治疗以射频消融治疗为代表,该法是利用高频射频波产生的能量来激发组织细胞等离子震荡,使得离子撞击产生热量来杀灭癌细胞,并促进周围血管组织凝固达到阻断癌灶供血和抑制癌细胞转移的目的。
  5.放射治疗
  目前放射治疗已成为治疗肝癌的重要方法,主要用于一般情况较好,肝功能尚好,不伴有黄疸、腹水和脾功能亢进等其他症状,肿瘤较局限,尚无远处转移而又不适合手术切除或手术后复发者。
  6.化疗
  化疗分为单药化疗和联合化疗。常用的化疗药物有顺铂、阿霉素、氟尿嘧啶、丝裂霉素等。单药化疗疗效较差,不良反应较大,因此临床上常采用联合化疗,以降低药物毒性和剂量,减少耐药性的发生,使更多的细胞群体敏感,最终提高化疗的效果。
  7.生物治疗
  生物治疗包括免疫治疗、分子靶向治疗和基因治疗。

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