原创 吸烟极大增加手术后出现并发症的风险
2020年02月13日 【健康号】 王鹏

本月,手上一例老年男性患者,膝关节骨折,有糖尿病病史多年,吸烟史多年。手术日前一晚还在吸烟。多次劝阻无效。术后两周,伤口无感染,但愈合不良,皮肤全层裂开。戒烟,多次伤口换药无明显改善。后通过吸氧+创面低负压吸引20天获得二期愈合。

吸烟史+糖尿病+高龄,手术伤口的危险因素都齐备了,最终如预期般出问题,好在结果不错。为什么患者要把自己置于如此危险的境地?为什么医生会选择给此患者手术?背后的原因也是耐人寻味。

世界卫生组织表示,该机构参与的一项最新研究显示,吸烟群体在手术后出现心肺功能受损、感染及伤口愈合缓慢等并发症的风险显著高于不吸烟者。

但研究同时显示,在手术前至少一个月实施戒烟能够有效降低出现上述并发症的几率,术后半年内的愈后也更佳。与长期吸烟人士相比,成功戒烟的病人出现麻醉药不良反应的可能性也更低。

烟草中含有的尼古丁和一氧化碳会降低人体的供氧水平,大幅增加手术后出现心血管问题的风险。与此同时,吸烟会损伤肺部,使人体难以获得足量的氧气,增加术后出现肺部并发症的几率。

吸烟还会影响人体的免疫系统,导致伤口愈合缓慢,从而加大出现感染的可能性。哪怕只吸一根烟,都会显著降低人体运送养分的能力,影响手术后的恢复。

术后并发症对于医疗服务提供方和患者本身而言都是巨大的负担。



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王鹏
主治医师
骨科
糖尿病足,足踝部创伤、畸形的诊断治疗。髋部骨折的治疗。人工髋膝关节置换。
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