原创 如何解读尿常规检查报告
2015年07月30日 【健康号】 龙泉

尿液常规检查是健康体检的重要项目,它不仅可反映泌尿系统疾病,对糖尿病、黄疸性肝炎、胆道梗阻等多种疾病的筛选也有重要意义。是一种物美价廉的早期诊断疾病的检查手段。可当您拿到一张尿常规报告单时,是否被众多的化验项目弄的不知所措,下面我们来教您如何解读尿常规检查报告。

1.尿蛋白(PRO)

正常尿常规检查一般无蛋白,或仅有微量(24小时尿蛋白定量<150mg)。正常尿液中含有微量蛋白质,但普通检测方法不能发现,检查结果常为阴性。超出此范围则可检出,称为“蛋白尿”。但由于尿蛋白试验只是测定一次尿的结果,易受尿液浓缩及稀释程度的影响,常常不能准确反映蛋白尿的程度。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。

生理性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后,精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等,都可能出现暂性的蛋白尿,但尿蛋白定性一般不超过(+)。

当肾小球、肾小管发生病变时,如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时,均可出现蛋白尿,定性可从(+~++++)不等;各种细菌性感染,如肾盂肾炎、肾结核、败血症等亦可出现蛋白尿;非感染性疾病,如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等,也可出现蛋白尿

一般说来,持续性的蛋白尿往往代表肾脏有病变。尿蛋白的多少反映了病变程度,临床可据此作疗效观察。然而,需要特别指出的是,肾小球病变到了晚期,由于大量肾单位废损,使蛋白滤出减少,尿蛋白检查反而减少或消失,这并不代表肾脏病变的减轻。

2.尿糖(GLU)

尿糖阳性要结合临床分析,可能是糖尿病,也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿,还可能是近端肾小管重吸收功能障碍的表现,应结合血糖检测及相关检查结果进一步明确诊断。

3.尿红细胞(RBC)

每个高倍显微镜视野下,尿液红细胞超过3个以上,称为“镜下血尿”;大量红细胞时,称“肉眼血尿”,可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等,应加重视,并立即到泌尿专科进一步检查,以明确血尿的部位和原因。

4.尿潜血(ERY)

正常情况尿潜血试验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者,首先考虑肾脏疾病和出血性疾病,可进一步做肾功能检查;如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为,下尿道出血因红细胞未被破坏,潜血可不明显。

5.尿白细胞(WBC)

每个高倍显微镜视野下,尿液白细胞超过5个以上,称为“白细胞尿”,大量白细胞时,称为“脓尿”,它表示尿路感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。

6.尿上皮细胞(SPC)

尿液中有少量上皮细胞临床意义不大;大量出现时,如能排除阴道分泌物污染,就要考虑泌尿系统炎症存在。此时,如加做尿上皮细胞形态检查,可确定上皮细胞的来源。

7.尿管型(KLG)

尿中出现管型,特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。

8.尿胆原(UBG)、尿胆红素(BIL)

尿胆原和尿胆红素阳性,多提示有黄疸存在,有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。

9.尿亚硝酸盐(NIT)

尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验。新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性,如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性

10. 尿酸碱度(PH值)

正常参考值在6.5左右。但尿PH值受饮食因素影响很大,可有较大的生理性变化,肉食为主者尿液偏酸性,素食为主者尿液偏碱性。尿液PH值降低,见于酸中毒,高热,痛风,糖尿病及口服氯化铵,维生素C等酸性药物。尿液PH值升高见于碱中毒,尿潴留,膀胱炎,应用利尿剂,肾小管性酸中毒等。

11. 尿比重(SG)

正常值为1.015~1.025。尿比重增高见于血容量不足导致的肾前性少尿,糖尿病,急性肾小球肾炎,肾病综合征等。尿比重降低见于大量饮水,慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭,肾小管间质性疾病,尿崩症等。

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