分泌性中耳炎需要鼓膜置管吗？

原创分泌性中耳炎需要鼓膜置管吗？

2019年04月13日【健康号】黄艳霞阅读 10309

最近几天有几个分泌性中耳炎的患者做了鼓膜置管术，从年龄上来说，儿童，中年，老年患者都有，其中有位老爷子，已是第三次做鼓膜置管术了。

在临床上有很多分泌性中耳炎的患者，一般经过1到3个月的治疗，大部分的患者都能痊愈，但是也有部分患者经过正规治疗后无明显效果的(大数据统计大概有10%的这类患者)，需要进行鼓膜置管。

分泌性中耳炎是学龄前儿童的主要致聋原因之一，目前认为与咽鼓管功能障碍、中耳局部感染和变态反应有关。在儿童最常见的原因与腺样体肥大堵塞咽鼓管的咽口有关，而且儿童的咽鼓管短而宽，易使鼻部及咽部的感染扩散至中耳。有腭裂的患儿，由于腭肌肉无中线附着点，收缩功能不良，咽鼓管不能主动开放，也易患分泌性中耳炎。另外，儿童免疫系统尚未完全发育成熟，这可能也是儿童分泌性中耳炎发病率较高的原因之一。

在成人，慢性分泌性中耳炎主要与鼻咽部肿瘤、肥厚性的鼻炎，鼻息肉等有关。头颈部肿瘤放疗后的患者，因为放疗引起中耳粘膜纤毛功能障碍，也会导致分泌性中耳炎的发生。

发生分泌性中耳炎的患者会出现听力下降，自听增强，耳闷胀感，可伴有嗡嗡样或者流水声一样的耳鸣。用一位前天做置管的老爷子的话说，患耳或患侧的脑袋陷入了一片混沌的感觉！

分泌性中耳炎的患者虽然行鼓膜置管后会立刻出现听力恢复，耳闷消失的效果，但是这是一个有创的治疗，鼓膜完整的屏障功能被打破，出现感染的机会可能会增加，所以首选药物保守治疗，如保守治疗三个月仍无效果的，可以选择鼓膜置管治疗，缓解患耳的不适症状，提高患者的生活质量。也有部分患者鼓膜穿刺抽液后，中耳腔很快又有渗液，因为有了对比的感受，强烈要求鼓膜置管的患者，也可尽早行鼓膜置管。待感染控制了，耳咽管功能恢复了，再拔除置管，鼓膜上的置管孔一般也能很快地长好。

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