慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南(二)
2018年08月01日 【健康号】 王克邪     阅读 9037

慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南(二)

12、前列腺炎都需要治疗吗?

前列腺炎是否需要治疗也主要是看有没有临床症状,如果有临床症状,并且这些症状已经影响了生活质量,是需要治疗的。但是如果只是查前列腺液常规发现有白细胞增多或是卵磷脂小体减少而无临床症状的,可以不用治疗。


13、前列腺炎会引起阳痿早泄吗?

    前列腺炎有可能引起阳痿早泄,但不是每一个阳痿早泄都是前列腺炎引起的,事实上,阳痿、早泄都是单独的疾病,我们不能片面夸大前列腺炎的影响。

 

14、前列腺炎会导致男性不育吗?

    前列腺液是精液的重要组成部分,为精子提供必要的能量及营养,打个比方,精子是鱼,前列腺液就是水,水的质量差了,鱼的活力也会受到影响。因此,前列腺炎是有可能导致精液质量下降的。但是我们要认识到,影响精液质量的因素很多,我们不能将有可能影响理解成为一定会影响。事实上,临床中单纯由于前列腺炎导致男性不育的并不多。

   

15、前列腺炎可以治好吗?

答案是肯定的,但是由于前列腺炎这个疾病的特殊性,治疗周期比较长,我们一定要在正规医院接受正规的、足疗程的治疗。一般来说,前列腺炎的治疗周期应为三个月左右。


16、前列腺炎有哪些主要的治疗方法?

1)抗菌治疗

前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象,经一般疗法治疗无效,亦可适当采用抗菌药物治疗。

2)消炎、止痛药

非甾体抗炎药可改善症状,一般使用消炎痛内服或栓剂,中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。

3)物理疗法

前列腺按摩可排空前列腺腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶,因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每37天做一次前列腺按摩。多种物理方法被用作前列腺理疗,如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴,对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉,加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。

4M-受体拮抗剂

对伴有膀胱功能过度活动症表现如尿急、尿频、夜尿增多但无尿路梗阻的前列腺炎患者,可以使用M-受体拮抗剂治疗。

5)α-受体拮抗剂

前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加,排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管,是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因,应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状,对防止感染复发有重要意义。

6)前列腺按摩及热疗

前列腺按摩是传统的治疗方法之一,研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺管排空,增加局部药物浓度,进而缓解慢性前列腺炎的临床症状。热疗主要利用多种物理手段所产生的热效应,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于减轻和消除组织水肿,缓解盆底肌肉痉挛等。

7)中药灌肠治疗

前列腺解剖结构具有其特殊性,其渗透屏障阻碍药物进入前列腺腺泡发挥作用,因此西药治疗此病疗效欠佳,而此时利用中药灌肠治疗可以有效促进药物吸收,从而达到更好的治疗效果。

8)中医中药治疗

由于西药治疗前列腺炎有一定的局限性,而中医治疗前列腺炎是从整体上治疗,将人体作为一个整体调理,通过患者的症状及具体舌脉象辨证论治,因此中医中药治疗前列腺炎也就能够取得更好的疗效。

9)心理疗法

由于前列腺炎缠绵难愈,治疗周期较长,往往会给患者带来很大的心理压力,对于患者的治疗效果存在很大的影响,因此进行有效的心理治疗,让患者能够从心底正确认识前列腺炎,也会提高患者的治疗效果。


17、前列腺炎治疗过程中有哪些需要注意的事项?

1)生活起居要有规律,不饮酒,不吃辛辣刺激食物;

2)正确认识前列腺炎,要相信前列腺炎是可以治好的,不要有太大的心理负担;

3)要坚持足疗程治疗,前列腺炎的治疗周期一般为三个月;

4)规律的性生活对治疗有益无害,一般2040岁中青年男性一周性生活次数以两次左右为宜;

5)要分散注意力,适当培养兴趣爱好,切忌放下工作什么都不做专心治病;

6)要到正规医疗机构接受治疗,目前所谓的男性专科医院绝大部分为莆田系医院,片面夸大前列腺炎的危害;

7)物理治疗可以作为前列腺炎的辅助治疗方法,但绝对不是主要治疗方法,光靠物理治疗是治不好前列腺炎的;

8)尿道灌注及尿道内微波治疗疗效并不肯定,并且这种介入性治疗还是有一定的副作用的,不推荐采用。


18、中医治疗前列腺炎有优势吗?

西医治疗前列腺炎主要采用抗生素治疗,但是前列腺解剖结构具有其特殊性,其类脂质包膜能阻碍大部分药物进入前列腺腺泡发挥作用,因此西药治疗此病疗效欠佳。中医药是中华民族传统文化的结晶,是医学前辈几千年行医治病的经验总结,中医治疗前列腺炎是从整体观念出发,强调辨证论治,根据患者具体情况给给予个体化的治疗方案,因此中医中药治疗前列腺炎也就能够取得更好的疗效。并且中医治病求本,中医治疗前列腺炎复发率小。


19、前列腺炎患者需要禁欲吗?

传统的医学观点认为前列腺炎是由于频繁的性生活或是手淫造成的,因此认为前列腺炎患者治疗过程中需要禁欲。但事,随着医学的发展,我们对前列腺炎的认识更加深入,我们发现,保持规律的排精对前列腺炎是有益的,因此,不需要禁欲。事实上,长时间禁欲会导致前列腺腺管堵塞,是引发前列腺炎的因素之一。


20、前列腺炎治愈后还会复发吗?

前列腺炎治愈后是有可能复发的。但是复发都是有一定的原因,只要我们平时生活有规律,避免复发的诱发因素,是可以预防复发的。


21、怎样预防前列腺炎复发?

1)注意卫生;(2)避免久坐;(3)限烟戒酒;(4)忌食辛辣;(5)规律排精;(6)生活起居有规律;(7)发现症状及时就诊。


22、治疗前列腺炎需要患者本人就诊吗?家属代替本人就诊是否可行?

医生治病要根据患者具体情况开具处方,不是每个前列腺炎患者的用药都会一样。特别是中医治病强调辨证论治,要结合望闻问切内容先辨证型再开药。因此,看病需本人到医院就诊。

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王克邪
主治医师
上海市中西医结合医院
外科,普外科
普外科常见疾病的中西医结合诊治。尤其擅长运用艾灸、针刺、刮痧等手法结合中药治疗慢性前列腺炎... 更多
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