半月板撕裂为何需要手术?
2017年10月17日 【健康号】 杨春喜     阅读 17449

1.什么是半月板呢?它是组成膝关节的股骨远端和胫骨近端关节面之间的间隙内的纤维软骨。😄对不起啦,有些绕口。这软骨每个膝关节内外各有一块,形如弯月。每次膝关节活动,如走路,每走一步,半月板都会受到一定的挤压变形,起到缓冲,保护软骨等重要作用。


2.半月板很容易受伤,正因为每走一步都会用到半月板,半月板就非常容易受伤。尤其足球运动员等,更为常见。另外,有时外侧半月板长得像圆盘或半圆,称盘状半月板,更为易受伤。


3.半月板受伤不易好。半月板由边缘向内,血液循环逐渐减少,故分为红区,交界区,白区。半月板靠关节最里边的部分没有血管,也就没有血液循环,一旦撕裂基本上是不会愈合的。所以 一般需要关节镜手术修整成形或缝合。


4.半月板撕裂为啥疼呢?半月板如前所讲,每走一步都用的到,一旦撕裂就不光滑了,会出现裂口,裂口在行走时由于挤压会引起疼痛,尤其下蹲(后角损伤)和伸直(前角损伤)时为著。有时会出现绞锁。所为绞锁就是膝关节屈伸时突然卡住,不能动弹。


5.多大年纪的人半月板损伤需要手术?年轻人半月板损伤基本都是单纯的半月板撕裂了,可以关节镜微创手术。老年人,核磁报告半月板损伤,不等于单纯半月板损伤,一般都是老化引起的膝关节骨关节炎,软骨磨损半月板退变引起的疼痛,单纯关节镜治疗绝大多数无效,一般来说,老年膝关节长期疼,保守治疗无效的,影响行走,多数需要关节置换手术,或保膝的单髁与截骨手术治疗 才可能活的康复。

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杨春喜
副主任医师/副教授
上海交通大学医学院附...
骨科,骨关节外科,南...
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