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膀胱排空训练(bladder training)能够帮助减少前列腺癌根治术后的尿频和尿失禁症状,同时作为一种行为治疗,几乎没有副作用。该训练能够和前面提到的盆底肌肉功能训练同时进行。
训练要点:
1. 通过闹钟控制自己的排尿时间,最初可以选取1小时作为时间间隔。
2. 在白天,每隔1小时去厕所排尿,注意——无论有无尿意均需按照时间排尿,逐步训练膀胱遵守既定的时间规则。解尿量多少并不重要。
3. 如果排尿间隔期间没有漏尿,维持4天以上,随后可以延长排尿间隔15-30分钟,每4天一个周期逐步增加。
4. 训练时尽最大努力坚持时刻表,只有在排尿间隔期间很少漏尿的情况下才能逐步增加时间间隔,一直持续到排尿间隔能够延长到3至3.5小时。
5. 如果在设定的排尿间隔中出现了尿急的情况,可以首先采用以下提到的手段尽可能缓解尿急的症状。需要注意的是,在规定排尿间期出现的尿急症状往往和膀胱内残留的尿量无关。
6. 如果尿急的症状顺利缓解,需要等待到规定的排尿时间再解尿。
缓解尿急的手段:
1. 盆底肌肉锻炼,收紧盆底肌肉,维持10秒,重复数次。
2. 采用思维动作分散注意力,例如深呼吸、倒数、背诵等。
生活方式的建议:
1. 避免通过限制饮水来减少尿急症状
每天至少需要5-6杯水来维持身体需要。过少的饮水使得尿液浓缩,反而易于刺激膀胱,并且会引起便秘从而加重尿急症状。
2. 控制饮水量的时间分布
如果有多次起夜解尿的情况,从晚上6点以后逐步减少饮水。需要避免在某个时间点大量饮水,将饮水量均匀分布到每个时间段。
3. 睡前排空膀胱
睡前2小时减少饮水,睡前排空膀胱,这样可以缓解起夜情况并有助于缓解清晨因为尿急症状醒来。
4. 每次解尿均尽可能排空尿液
可以坐在马桶上帮助排空尿液,每次解尿后可以再用力,帮助残留尿液解出。
5. 性生活前后均需要排空膀胱
6. 改变饮食习惯 避免摄入刺激性的饮料如咖啡因或碳酸类饮料,避免影响膀胱控制的饮料如酒类,每天至多不超过一杯的摄入量。
7. 可能适合于膀胱控制的饮料
例如水、苹果汁、葡萄汁。不含糖分的纯果汁要优于调配的果汁类饮料。
8. 坚持就是胜利
尽量避免跑到厕所解尿;
尽量不违反自己制定的排尿规则,哪怕是偶尔一次;
控制膀胱,而非让膀胱控制你;
水滴石穿,坚持才能胜利。
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