原创 输尿管软镜钬激光治疗泌尿系结石
2019年02月09日 【健康号】 杨轶凡     阅读 5769

        近年来,应用输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石和肾结石逐步普及。

        输尿管软镜是直径3mm左右的可弯曲一定角度的软性内窥镜,具有操作通道可进行钬激光碎石、套石篮套石取石、组织活检等手术操作,它通过人体自然腔道进行手术(尿道、膀胱、输尿管、肾盂),因此具有微创、损伤小、恢复快的优点,顺利的话术后第二天患者即可正常饮食及活动并出院。但是它也有一定局限性,主要是因为手术操作腔道细小因而碎石的效率有限,比较适合<2cm的结石,过大结石需要分期手术或改行经皮肾镜碎石手术等方式,也有报道直径6厘米以上肾盂铸型结石通过6次输尿管软镜碎石最终手术成功的案例;软镜碎石效率较好,但是取石效率不高,但是<3mm碎石术后基本可以通过输尿管、尿道自然排出体外。

        输尿管软镜还可以配合经皮肾镜治疗复杂肾结石,对上尿路来源血尿进行诊断性镜检,通过输尿管软镜钬激光内切开引流治疗肾盂旁囊肿,以及不适合进行根治手术的低风险的上尿路尿路上皮癌的软镜下钬激光烧灼术等治疗。

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杨轶凡
副主任医师/副教授
乌镇互联网医院门诊部
泌尿外科,泌尿科,外...
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