孕期用药精选问答
2018年02月13日 【健康号】 周文君     阅读 8517

我想问下孕18周+,大家说让补充DHA,不知哪个牌子的适合,有必要吃吗?有推荐么?

答:《中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识》认为,维持身体适宜的DHA水平,有益于改善孕结局、婴儿早期神经和视觉功能发育。提出孕妇应合理膳食,推荐每周吃鱼2-3餐,且一餐以上为富脂海产鱼,每日吃鸡蛋1个来加强DHA摄入。膳食结构调整后不能达到推荐摄入量(200mg/天)的,才用DHA补充剂。平台不推荐具体品牌。


孕期感冒,嗓子痛,怎么办?29周了

答:孕29周用药对胎儿的影响相对风险比孕早期低,感冒多为病毒感染引起,一般来讲是自限性的,经5-7天即可痊愈。

如果症状重可以对症处理,您嗓子疼可以多喝水,减少说话,适当补充维生素C和多吃新鲜水果,同时注意休息、保持室内空气流通。如果病程迁延,考虑细菌感染,可以在医生指导下使用青霉素类或头孢菌素类抗菌药物,孕期使用相对比较安全。

用完左氧氟沙星注射液替硝唑注射液后,多久怀孕合适?

答:左氧氟沙星注射液主要是对胎儿骨骼和软骨发育有一定影响,在备孕期是相对安全的,替硝唑注射液有部分资料认为对胎儿神经发育有轻度影响,但证据不足,对备孕阶段的影响未见报道。因此,如果确实不放心,用药后在经过一次正常月经后即可备孕。
爱乐维中维A的含量4000单位,有没有风险?需要购买其他版本的低含量的吗?备孕可以吃吗?谢谢您~

答:爱乐维的组方和剂量设计是针对孕期包括备孕期都是非常安全的,根据中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量》,孕期服用维生素A一天不超过10000单位是安全的;且我国所处的西太平洋地区,维生素A缺乏较普遍(发生率为21.5%),爱乐维一天一片只有4000单位,可以放心服用。

想请问您关于地屈孕酮(达芙通)的问题。孕中期因为阴道出血,医生开了达芙通,但是我看FDA分类属于D类,想问下服用一个多月会有什么不良后果吗?谢谢您!

答:欧洲黄体酮俱乐部于2015年发布的《应用孕激素预防和治疗先兆流产或复发性流产指南》明确推荐地屈孕酮用于先兆流产或习惯性流产的预防和治疗,可以降低流产的发生率。因此根据您的情况,若专科医生认为出血的原因是孕激素不足引起的,可以使用本药。

FDA不推荐在孕的前4个月使用地屈孕酮,一是因为大部分早期流产都是由于胚胎自身缺陷所引起,针对此种情况地屈孕酮没有疗效;二是使用地屈孕酮可提高子宫平滑肌兴奋阈值,抑制子宫收缩而导致自然流产延迟,对母体不利。您是孕中期用药,药物对胎儿器官发育的影响较孕早期更低,因此不用担心。
整个孕期发热可以服用扑热息痛或布洛芬吗?每天与每次用量不能超过多少?

答:孕期使用退热药一般推荐对乙酰氨基酚(扑热息痛),短期使用安全性高。普通制剂按照说明书推荐用法使用,建议一次500-1000mg,间隔4-6小时服用一次,每24小时用量不超过4000mg,疗程不超过72小时为宜。

布洛芬在孕期使用风险较对乙酰氨基酚高,孕早期使用与自然流产、胎儿心脏缺陷、口腔腭裂等相关;同时应注意孕晚期,特别是临产前尽可能避免使用退热药,因其可导致新生儿的持续性肺动脉高压。
吃了紧急避孕药后还是怀孕了,请问孩子还能要吗?现在怀孕将近两个月!

答:紧急避孕药成分为左炔诺孕酮,其主要通过抑制排卵、阻止受精和受精卵着床来达到避孕的目的,现有证据未发现使用左炔诺孕酮后受孕会增加婴儿出生缺陷的风险,其最大的风险是引起宫外孕,如果服用紧急避孕药避孕失败,可以继续怀孕,但要注意B超监测是否胚胎在宫内生长。
  怀孕第6周开始到现在第十周,一直处于严重的湿疹状态,去好多医院看了大夫都不给开药,都不见好转。第十周的时候实在扛不住身体特别痒,吃了半片开瑞坦氯雷他定片,湿疹有所好转但未痊愈,想问问还能留这个孩子吗?谢谢!

答:湿疹是孕期常见疾病,氯雷他定(开瑞坦)是指南推荐孕期可以选择的抗过敏药,对胎儿相对比较安全,建议继续怀孕,若湿疹加重,可以继续服用氯雷他定。

孕早期因为肠胃炎吃了两盒丽珠肠乐,这个药对胎儿有影响吗?谢谢!

答:丽珠肠乐主要成分为双歧杆菌活菌,属于肠道益生菌,在整个孕期使用都是安全的,不用担心
   孕33周脚气可以用硝酸咪康唑乳膏吗?

答:硝酸咪康唑乳膏在孕期外用是相对安全的,因为外用药物通常在局部起效,不会到达胎儿,而且您已经33周,安全性就更高,如果临床需要可以使用。
您好,想请问,备孕,排卵期时因尿路感染吃了六天的头孢呋辛酯片,曾咨询过一个医生,说头孢难以代谢出体外,建议两三个月才重新备孕……请问是这样吗?还是下个月排卵期正常备孕就可以呢?迷茫盼复…谢谢您

答:头孢呋辛半衰期比较短,一般低于1.5小时,在备孕期和孕期患感染性疾病时使用是比较安全的药物,您的情况正常备孕即可。

孕期服用左甲状腺素钠片治疗甲减有影响吗?

答:孕期甲减可能损害婴儿神经系统认知功能的发育,还可能增加子痫前期、早产、低出生体重和流产等风险,因此指南明确推荐孕期合并甲减需要补充左甲状腺素钠片。我国指南仍要求甲减患者备孕阶段及孕早期补充左甲状腺素使TSH低于2.5mIU/L才算达标,孕期使用安全。

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周文君
主治医师
昆明市西山区人民医院
妇产科
妇产科常见疾病,各类阴道炎,子宫肌瘤,卵巢囊肿,畸胎瘤,宫外孕,巧克力囊肿,腺肌症,腺肌瘤... 更多
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