多事之秋“更年期” ——月经失调怎么办?
2018年07月18日 【健康号】 张炜

更年期是女人躲不过的“劫”,70-80%的更年期女性会出现月经失调、潮热出汗、失眠、易怒、心悸、乏力等等症状……如果你已经超过40岁,那么你可能正在经历,或者已经经历;如果你不到40岁,那你迟早要经历!那看到这句话你不禁会皱皱眉头说:张医生又吓我!我真没下你!试想:这世上哪有永不衰老的人生?!你又怎能逃过生、老的规律……

女性的更年期始于40岁,这是卵巢功能开始减退的结果。人到一定年龄,身体的任何器官功能都在悄无声息地减退,但生殖功能的减退却给了你一个明显的信号——月经失调!女性40岁以后出现2次以上月经周期的异常意味着更年期的开始。这时候由于卵巢功能下降、卵泡储备减少、排卵障碍,月经开始紊乱,直至59岁左右卵巢功能彻底衰退,绝经到来。所以,女性更年期预定的第一个问题不是潮热出汗、烦躁失眠,而是月经失调!

更年期月经失调有啥危害?

1.贫血及感染:正常月经每月一次、一次2-7天、出血5-80ml;但更年期的姨妈是来去无常,出血量多少不定,常常造出贫血,严重影响女性健康;而且,长期出血会导致抵抗力下降、病原体入侵,妇科炎症几率增加。

2.子宫内膜癌变:长期不排卵,子宫内膜会持续增生、缺乏孕激素拮抗,内膜会发生增生性病变,严重时发生内膜癌变,所以,更年期是妇科肿瘤的多发时期。

更年期异常出血需要找原因

病因诊断:更年期是个多事之秋,导致异常子宫出血的原因很多,卵巢功能下降仅仅是原因之一,其他因素还有子宫肌瘤、子宫肌腺症、内膜息肉、子宫内膜癌等等,所以,更年期出现异常子宫出血,需就医检查,包括:激素测定、妊娠试验、B超等等,以确诊病因。如果经过检查排除了这些疾病因素,才能根据病史及激素水平等确诊为更年期卵巢功能减退导致的异常子宫出血。

诊断性刮宫:诊刮及能快速止血又能诊断子宫内膜是否发生增生或癌变,所以,更年期异常子宫出血超过6个月,B超显示内膜增厚大于12mm并有异常回声,需要先行诊断性刮宫。

更年期异常子宫出血如何治疗?

(1)止血:由于多数情况是患者出现长期不规则出血就诊,所以止血是更年期月经失调的第一步。诊刮是更年期异常出血首选的止血方法;无需诊刮的患者可根据出血量、时间、内膜厚度、贫血情况不同先用孕激素止血,但用量及时间十分讲究,一定在医生指导下使用。

(2)调整周期:止血后一定要用孕激素调整周期,让月经定期来潮,避免内膜癌变风险。因为,更年期卵巢功能减退是渐进发展,难以逆转,所以,人工调整周期是帮助患者度过这一时期的重要方法。千万不要谈激素色变,事实证明更年期激素治疗利大于弊。

(3)治疗更年期综合征:如果该过程出现了缺乏雌激素的更年期症状:如潮热、出汗、失眠、烦躁等,可以补充雌孕激素进行周期治疗。

更年期无法逃避,要来的总会如期而至,了解这个特殊生理时期的特点和健康危害,积极应对,合理用药,可以使更年期不再"蓝瘦香菇"。

提示x

您已经顶过了!

确认
1
张炜
主任医师/教授
内分泌疾病、青春期延迟、性发育异常、功血、闭经、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高催乳素血症、围... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章