“术后3个月了，现在复查B超显示肾脏已经没有积水了，残余尿量也正常了，漏尿也消失了，排尿也没有之前那么困难。非常庆幸在我跑遍北京、上海、南京，辗转所有大城市都没有用的时候，我遇到了李旭东教授，是他给了我新生，一个小小的膀胱起搏器就解决了我的难题。”榆林61岁的武先生讲述自己的治疗经历。

　　武先生复诊时照片

　　尿频尿急、排尿困难术后症状不消反而加重，前列腺增生、神经源性膀胱治疗方案要选对！

　　3年前，武先生出现尿频尿急、排尿困难、尿线变细、尿等待、大便干燥、腿麻、起夜10多余次等症状，随后到医院就诊为“前列腺增生症”并进行了前列腺电切手术治疗，原本以为手术后症状就会消失，没想到术后还不如从前，之前尿不出来还没有感染，自从做完手术，频繁感染，残余尿100ml-300ml,一直口服消炎药治疗无明显效果，排尿不畅、大便也无明显改善。为了能够进一步治疗又做了膀胱造瘘手术，一月后更换造瘘管又出现异常现象，不能继续更换造瘘管，随后又留置导尿2周，一番治疗后终于可以排一点点尿液，但还是无法排干净。

　　除了排尿问题，便秘也一直困扰近3年，以前每4-5天需使用“开塞露”等药物辅助排便。曾到北京、上海、南京辗转求医，都没有给出好的治疗办法。今年开始出现尿失禁，白天晚上在不知情的情况下会漏尿，尤其下午尿频次数增多，一会会就得去一趟厕所，每次尿量很少，非常困扰生活。在他求医走投无路的时候，了解到李旭东教授是专看尿控这方面的专家。随后2021年6月17日在西安交大一附院泌尿外科李旭东教授门诊就诊，根据患者的临床症状表现，建议排查神经源性膀胱的可能。门诊后武先生进行了B超检查，结果提示肾脏有积水，膀胱残余尿量增多，建议先进行间歇性导尿，把尿液引流出来，住院进一步评估治疗！

　　小小膀胱起搏器，解除多年排尿难题

　　2021年6月24日，武先生入院进行评估治疗，从尿路造影提示：

　　1、双肾盂肾盏、双侧输尿管全程扩张、积水，膀胱壁增厚并多发憩室，

　　2、肝囊肿，双肾囊肿。骶尾骨三维重建，膀胱壁弥漫不均匀增厚，符合神经源性膀胱。

　　3、腹部B超提示左肾囊肿（多发）左肾盏结石。

　　李旭东教授结合武先生的病史，明确诊断为神经源性膀胱，经过详细评估后制定治疗方案，给予抗炎补液对症治疗。因患者长期药物治疗没有效果，并严重影响生活质量，建议进行骶神经调控手术治疗，也就是膀胱起搏器手术治疗。

　　术前，三维骶骨成像，可明确骶3神经孔

　　2021年6月29日，李旭东教授专家组在局麻下为武先生进行了“一期骶神经调节术”，术后同时进行间歇性导尿，每日4次导尿。观察1周后，排尿问题好转，肾脏积水也慢慢在消失，确定有进一步行二期骶神经调节术指征。

　　一期手术中膀胱X线照片、电极植入精准

　　2021年7月6日在全麻下行“二期骶神经调节术+经尿道前列腺电切+内括约肌肉毒素注射术”手术治疗。术后2周来院拆线，并拔除尿管，进行间歇性导尿，监测排尿情况，定期门诊复查。

　　近期，武先生再次来院复诊，术后3个多月的他，肾脏已经没有积水了，残余尿量也正常了，漏尿也消失了，排尿也没有之前那么困难。