卵巢囊肿
2021年06月19日 【健康号】 张盛梅     阅读 9011

卵巢作为重要的女性生殖器官,它的主要作用:1.产生并排出卵子。2.合成分泌性激素。

卵巢囊肿:就是发生在卵巢的囊性肿物,可以分为生理性卵巢囊肿和病理性卵巢囊肿。


生理性囊肿会自行消失,可以不用治疗。


正常情况下,女性每个月经周期,卵巢中都有一批卵泡被募集,进入发育阶段。


其中发育最好的卵泡(优势卵泡)才可以在排卵期排出卵巢,其余不够成熟的卵泡就逐渐闭锁退化。


如果不成熟卵泡闭锁后没有退化,或者成熟卵泡没有正常排出卵巢形成卵子,而是发生了闭锁,卵泡液潴留便形成了囊肿(即卵泡囊肿)。


成熟卵泡排出卵子后会形成黄体,黄体腔内出血或血浆渗出,可增大成为黄体囊肿。卵泡囊肿或黄体囊肿多为单侧,壁薄光滑,一般≤6cm。


所以,不管是排卵前还是排卵后,都有可能出现生理性囊肿。


对于生理性囊肿,不建议过度检查,否则每隔一段时间检查完就会发现有“卵巢囊肿”,徒增烦扰。


无论卵泡囊肿还是黄体囊肿,都能被身体自行吸收,一般在3个月内会自行消失。


月经第5天为卵泡早期。这个时间黄体已经萎缩,卵泡尚未发育,正是复查的最佳时间,可以避免生理性囊肿与病理性囊肿相混淆。
如果此时复查发现囊肿已经消失了,说明之前发现的是生理性卵巢囊肿,无需处理可以放心了。
如果复查发现囊肿大小没有变化或缩小了,可以3个月后再次复查。
而如果此时复查发现囊肿增大了,特别是5cm以上的卵巢囊肿,那么很可能是病理性囊肿,需要引起警惕,进一步排查和治疗。


病理性卵巢囊肿中具有代表性的, 如卵巢子宫内膜异位囊肿(巧囊),是一类困扰很多女性的卵巢囊肿。

卵巢子宫内膜异位囊肿,俗称巧克力囊肿,虽然是良性疾病,但是会引起痛经、不孕等,需要来医院根据具体情况考虑手术治疗。

另外,卵巢上的肿物,需警惕卵巢肿瘤。

卵巢肿瘤根据良恶性分为:
1.良性肿瘤:比如畸胎瘤。畸胎瘤易出现囊肿扭转,而一旦发生扭转,会引起剧烈的急性腹痛、卵巢功能受损,需要手术探查。
2.卵巢恶性肿瘤:如卵巢上皮癌,卵巢恶性肿瘤往往起病隐匿,没有明显症状,发现时已是中晚期,恶性程度高,预后差。需手术治疗与放化疗综合治疗。

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张盛梅
住院医师
乌镇互联网医院门诊部
妇产科
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