慢性咽炎
2020年07月17日 【健康号】 焦红叶1     阅读 773

咽部异感症又称癔球症,是指除疼痛以外的咽部异常感觉,患者自觉咽部紧缩感,贴叶或痰粘着感,如球阻喉,吞之不下,吐之不出,干咽及不良情绪时症状更为明显,但检查并无咽喉部及邻近器官器质性病变。本病临床好发于成年女性,病情易反复发作,迁延难愈,严重影响患者生活质量。目前,西医主要采用抗Hp、抑酸、三环类抗抑郁药等药物治疗本病,但治疗效果欠佳,且常将本病误诊为“慢性咽炎”,反复给予抗生素治疗,不仅无法改善患者临床症状,还易引发严重的医源性真菌性咽喉炎,给患者造成较大痛苦。中医将咽部异感症辩证归属为“梅核气”,认为本病多由情志不畅,肝气郁结,气机升发失常,导致脾运失职,聚湿生痰,止逆喉中而发病,应予以温中健脾、化痰理气的治疗方法。中医将咽部异感症辩证归属为“梅核气”范畴,患者主要表现为咽喉部不适,《黄帝内经》中称脾胃经络循行经过咽部;《难经集注》称咽为“胃之系”,可见本病病位在脾胃,起始于脾胃纳运失司,气机失调,脏腑养润失职,病机总纲为脾虚,具体病机则应结合肝郁、气滞、痰饮、食积等具体情况进行辩证。脾虚肝郁证是本病常见的中医证型,患者主要表现为脾运化失职和气机升降失常。《素问•阴阳应象大论》中指出“清气在上,则生飧泄,浊气在上,则生腹胀”。脾经循行经过咽喉,咽喉失养则见咽部胀满、受压等不适。肝属木,脾属土,肝木克脾土,肝主疏泄,脾主运化。肝气郁滞,疏泄失常,则形成“肝乘脾”的病理状态,木失梳泄调达,导致急躁易怒或情绪抑郁,气滞于局部则见胁肋肿胀或胸部闷痛,进一步可导致痰涎凝聚,痰气交阻等,因此,临床治疗应按照温中健脾、化痰理气的治则选方用药。西吡氯铵含片(开刻立)是治疗“梅核气”的药物,它对于口腔、咽喉常见的细菌、真菌、有包膜的病毒均具有显著抑制、杀灭作用,可抑制口腔条件致病菌的趁虚而入,缓解咽部红肿、疼痛、异物感以及咳嗽、声嘶、吞咽困难等症状。

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焦红叶1
东部战区总医院 耳鼻喉科 医师 擅长:1、耳部疾病的诊断及治疗;2、耳鼻咽喉头颈外科常规手术
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