先天性髋关节脱位检查

一、先天性髋关节脱位的典型体征

1、髋关节外展持续受限制（小于75°）。 

2、受累腿部缩短和双腿不对称（弯曲髋关节，比较相对侧膝部水平）。

3、在仰卧和俯卧位检查时发现不对称的皮肤皱褶。

4、俯卧位时，在受累侧壁部扁平。

5、腿部姿势：受累腿部倾向保持外转、弯曲和外展的体位（注意双侧脱位的情况下，则无法比较）

6、异常步态（15-21月龄时观察）

7、在18月龄仍未能步行。

8、跛行步态或跌向受累一侧。 

9、鸭步（步行双下肢分开，基底很宽—见于双侧脱位）

10、两岁后，患侧单腿站立，不能保持平行。

二、 Ortolani- Barlow手法(4-5月龄前用此法查)

1、 Ortolani试验一弹尽弹出试验

是早期发现先天性髖关节脱位的有效而又简单的检查方法。

具体做法:患者仰卧并展髖屈膝90°，检查者将拇指放在患儿大腿内側，食指、中指放在大转子处，将大腿逐淅外展、外旋。如

有脱位，可感到弹响或跳动声，髋部才能外旋至90°，如将大腿内收、内旋，拇指向外推，髖骨头可再脱位，再次有弹响或跳动

声，称之为 Ortolani试验阳性。

2、 Barlow试验，又称“稳定”试验，是 tolani试验的改良

这两种方法都不宜做年龄较大的患儿。

3、外展试验

超声检查