有一个典型的骨髓炎患者，因为糖尿病足溃疡一直没能根治，伤口虽然没有加重但是也一直没好。后来有一天，患者突然感觉到骨头隐隐作疼，拍片骨显示有异常，医生说发生了骨髓炎，建议患者截肢。袁敏琴糖足中心就简单谈谈这个话题：

图 糖尿病足患者的足部影像检查，一旦确诊有骨髓感染就要及时清理炎性组织避免横向感染

糖尿病足患者骨髓炎的治疗仍旧是一个热门和棘手的话题，治疗还没有一个完整和统一的标准，这些年来最具有争议的话题是以手术治疗还是以抗生素治疗作为首选治疗方法。

但是，根据袁敏琴糖足中心的就诊案例看，虽然我们力求针对具体问题具体分析，但是却可以通过保守的方法来治疗。当然大家不要误解，我说的保守并不是什么都不做，不是简单上点药输电液就完了，也是需要结合手术的。

能不能治好？答案当然是肯定的，只不过这个手术和大家所常用的截肢治疗骨髓炎不同，治需要清理感染的骨组织，以及外面感染的皮肤、肌肉、血管和肌腱等，这和治疗一般糖尿病足的思路是一样的，处理好的话不会出现过度治疗的问题。

目前存在过度治疗的情况，大家往往选择一刀切，不管严重不严重都是这样的方法，这对于大家真的是不负责任的，如果我们设身处地的为患者着想，我认为结果不会是这样。

我们的身体组织自身都是有自我修复功能的，很多患者伤口长时间不愈合，其中一个原因就是自我修复的条件或平衡被打破了，只要我们能通过一些方法纠正这样的状态，身体就会重启自我修复能力，伤口和骨髓炎自然会逐渐愈合掉的。

我们的处理方法是采用西医和中医相结合的方法治疗，西医重在清创、降血糖血压血脂、控制感染、改善循环、提高患者整体素质等，中医则针对局部创面，能改变伤口微环境，实现稳态，用自身的抵抗力去消灭炎症，事实证明中西结合效果会更好也会更长久。

所以我最后提醒的是，如果大家的糖尿病足久治不愈并出现了骨髓炎，一定不要马上接受截肢治疗，通过中西医结合真的是可以保守痊愈的，以免给身体造成本可以挽回的伤害。