12月7日，国务院疫情联防联控机制综合组发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》。《通知》优化调整了隔离方式，明确感染者要科学分类收治，具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离，也可自愿选择集中隔离收治。居家隔离期间加强健康监测，隔离第6、7天连续2次核酸检测Ct值≥35解除隔离，病情加重的及时转定点医院治疗。具备居家隔离条件的密切接触者采取5天居家隔离，也可自愿选择集中隔离，第5天核酸检测阴性后解除隔离。对此，中国医疗保健国际交流促进会互联网医学分会，特意为公众整理了一份新冠病毒感染者居家康复指引。人人都是自己健康的第一责任人，希望指引为大家带来帮助。

➤ 关于核酸检测

    哪些人需要主动核酸检测？

    1.对与入境人员、物品、环境直接接触的人员，集中隔离场所工作人员，各级各类医疗机构工作人员等，应按照规定主动核酸检测。

    2.对从业环境人员密集、接触人员频繁、流动性强的从业人员（如快递、外卖、酒店服务、装修装卸服务、交通运输服务、商场超市和农、集贸市场工作人员等）、口岸管理服务人员等，应按照规定主动核酸检测。

    3.学校和托幼机构、养老机构、儿童福利领域服务机构、精神专科医院、培训机构等重点机构人员，应按照规定主动核酸检测。

    哪些人可以不做核酸检测？

    近日，北京、广州、深圳、郑州等地相继宣布调整核酸检测政策，优化核酸检测对象范围，包括长期居家老人、居家网课学生、居家办公者在内的无社会面活动人员，按规定均可不参加每日核酸检测。

➤ 关于日常防护

    日常健康监测怎么做？

    1.监测新冠病毒感染相关症状，如有无发热、咽干、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、憋喘、气短或呼吸困难、腹泻、嗅觉、味觉改变，食欲有无明显下降，大小便有无异常等。

    2.监测原有基础疾病相关症状，如有慢性肺部疾病、糖尿病、高血压、心血管疾病者监测有无头痛、头晕、气短、憋喘、胸闷、心慌、胸痛等，有高血压者监测血压、心率或脉搏，有糖尿病者根据既往血糖情况监测快速血糖，有气短、憋喘、胸闷等呼吸困难症状时监测呼吸频率、指氧饱和度（特别是静息状态和活动后的指氧饱和度）。

    3.出现发热、咳嗽、呼吸困难等急性呼吸道症状时，或原有基础疾病症状加重时，及时联系社区或乡村工作人员。

    居家工作生活，怎么科学消毒？

    1.室内空气。首选自然通风，空气质量差或无良好通风条件时，可采取机械通风方式。建议每日上下午各通风1次，每次30分钟。也可采取紫外灯照射的方式对室内进行消毒，建议每日消毒1～2次，每次30分钟。

    2.一般物体表面。加强湿式（水或洗涤剂）擦拭清洁。门把手、楼梯扶手、电梯按钮、床头柜、床架等频繁接触的物体表面及卫生间物体表面等，可使用250毫克/升的含氯消毒剂或1000毫克/升的季铵盐消毒剂擦拭消毒，作用20分钟后再用清水擦拭，建议每日1～2次。

    3.公共场所。做好室内地面、走廊、楼梯等的湿式清洁消毒。建议用清水或洗涤剂每日拖擦室内地面1～2次。拖擦完后，用500毫克/升的含氯消毒液浸泡拖布或抹布20分钟，清水洗净后放在室外晾晒。

    哪些人需要接种新冠疫苗？

    接种疫苗可以有效降低重症和死亡风险，建议没有禁忌症、符合接种条件的人群，特别是老年人，应当尽快接种新冠疫苗，符合加强接种条件的要尽快加强接种。另外，高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病不属于接种禁忌症，可以接种疫苗。

➤ 关于新冠确诊

    抗原检测出现阳性，怎么办？

    如果居家进行抗原检测发现“两条杠”时，不要紧张，如果自己一直居家隔离，也没有症状，在上报前，可以再做一个抗原复测。复测时，建议更换一个批号或者换个厂家的产品复测，如果仍然是阳性，则提示阳性可能更大，需要尽快上报，等待核酸检测确认，如果核酸检测是阴性，那么说明抗原检测遇到了“假阳性”。

    核酸检测阳性了，怎么办？

    保持冷静，千万不要惊慌失措；立即原地自我隔离，有条件的应当单人单间，戴好口罩，与他人保持一定距离，同时保持通讯畅通；仔细回顾自己近日的活动轨迹；并告知近期与自己有密切接触的人员也要立即固定、避免前往人员密集场所、做好自我健康监测，配合做好流调和管控工作。

    不同级别新冠患者有哪些症状？

    目前临床对新冠患者有明确的分级标准，从轻到重分为：无症状感染者、轻型患者、普通型患者、重型患者、危重患者5个级别。无症状感染者：核酸检测阳性，但没有呼吸道症状，没有发热，没有咳嗽，没有咽干咽痛也没有肺炎，即没有自我感受到的明显不适。轻型患者：核酸检测阳性，有发烧、咽干咽痛，有咳嗽，甚至有头痛、肌肉酸痛，但肺部CT没有肺炎表现。普通型患者：是指在轻型患者的基础上出现了明显的肺炎的表现，经医生诊断，肺炎是由新冠病毒感染引起的。重型患者：普通型患者在治疗后仍得不到缓解，肺炎进行性加重，出现呼吸频率加快、血氧降低等呼吸衰竭表现，胸部CT显示肺炎快速进展。危重型患者：是指病情进一步加重，需要呼吸机支持，或者出现休克、需要ICU支持的器官衰竭等情况。

    奥密克戎变异株导致的重症率高吗？

    随着病毒变异，以及疫苗接种的普及、防控经验的积累，奥密克戎导致的住院率、重症率、病死率都在大幅降低。从当前全国病例来看，感染奥密克戎变异株后以上呼吸道症状为主，主要表现为嗓子不舒服、咳嗽等。无症状和轻型大约占了90%以上，普通型（出现肺炎症状）已经不多，重症（需要高流量氧疗或接受无创、有创通气）的比例更小。

    感染了奥密克戎变异株的高龄老人、基础病患者等，当前如何救治？

    高龄老人，有心脑血管疾病、慢性呼吸道疾病等基础病的患者，正在进行放化疗的肿瘤患者，妊娠晚期孕妇等，免疫力较低，可归纳为脆弱群体。从目前救治情况看，他们感染新冠病毒后住进定点医院，大多数是因为原发疾病，但又因核酸阳性无法住进普通医院。这类患者的新冠肺炎症状不明显，治疗通常没有太大区别。对于CT影像等临床表现为典型新冠肺炎的少数患者，医务人员严格按照标准规范，进行救治。

➤ 关于医院就医

    前往发热门诊就医，需要注意什么？

    体温超过37.3°C，去医院就诊时应直接去发热门诊，避免出现交叉感染。到发热门诊就诊时应戴好口罩，主动告知医务人员近期“是否去过新冠肺炎疫情的地区”，“是否与发热、咳嗽等症状的患者有近距离接触史”，便于医务人员准确确定病情，采取及时适宜的治疗。在专科医疗机构就诊时，请理解和遵守医院发热患者诊疗流程和规范，接受医院工作人员的引导。

➤ 关于居家隔离

    居家隔离和居家健康监测，两者有哪些区别？

    两类人员感染风险大小不同，管理要求也不一样。居家隔离人员在隔离期间赋码，本人和共同居住人员严格做到不外出，包括共同居住的人员，拒绝一切探访，期间核酸检测由社区组织采样人员上门采集。在隔离期间因为就医等需要外出的时候，社区要安排专人专车，全程做好个人防护，落实闭环管理。居家健康监测人员，管理期间非必要不外出，如果确实因为有就医需求需要外出的，要做好个人防护，规范佩戴N95/KN95颗粒物防护口罩，避免乘坐公共交通工具，也不要前往人员密集的公共场所。不限制其共同居住人员的活动。

    居家隔离，对隔离场所的要求有哪些？

    1.单独居住，或者一套房屋里能有通风较好的房间作为隔离室，保持相对的独立，隔离室外要放置桌凳，主要是作为非接触式传递物品的需要。

    2.尽量使用单独卫生间，避免与其他家庭成员共用卫生间。

    3.房间如果使用空调系统通风的话，应该选择分体空调，如使用集中空调，全空气系统应关闭回风。

    4.房间内要配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。

    居家隔离人员，如何防止家人被感染？

    1.配合各项防控措施。居家隔离及其同住人员要服从社区(村)统一管理，严格居家，不出门、不探访，配合核酸检测、抗原自测、健康监测等各项防控措施。若抗原自测阳性或出现新冠肺炎相关症状，请立即向社区报告，减少疫情在家庭传播风险，并配合落实核酸检测、转运等管控措施，转运中服从安排，规范佩戴N95医用防护口罩，保持安全社交距离。

    2.减少与同住人员接触。居家隔离人员尽量选择相对独立、通风较好的房间，每天开窗通风；房间使用空调系统通风时，应选择分体空调；室外可放置桌凳，作为非接触式传递物品交接处；房间内应当配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品；日常生活、用餐尽量在所在房间内，减少与同住人员接触，不共用毛巾、餐具等生活用品，必须接触时保持安全距离，双方均应戴好口罩，做好个人防护。

    3.做好环境消毒。条件允许的情况下，居家隔离人员尽量使用单独卫生间，可每天消毒1次。如与家庭成员共用卫生间，居家隔离人员每次使用后应当消毒1次，加强开窗通风。

    居家期间，如果生病不能去医院，网上问诊有哪些渠道？

    轻症、常见病、慢性病都可以通过“互联网+医疗”的方式，不出家门就能及时就医用药，从而降低交叉感染风险。疫情期间，全国各地不少公立医院、第三方平台均有开通线上问诊通道，部分地区还能支持医保线上支付、送药到家。

    居家康复治疗原则是什么？

    1.保证营养均衡和日常热量摄入。

    2.无新冠病毒感染症状无需药物治疗。

    3.有相关症状，可适当对症治疗。如体温在38.5℃以下，以物理降温为主。体温超过38.5℃，可口服退烧药。有咳嗽、咽痛症状，可口服止咳药或缓解咽喉疼痛的药物对症治疗。

    4.进行核酸检测或抗原检测。大多数感染者病程在7-10天时，核酸达到解除隔离标准（核酸ct值＞35）。

    家庭小药箱可以常备哪些物品？

    1.电子温度计或水银温度计用于体温检测。但要注意水银温度计易碎，如破裂可能汞中毒，使用时要格外小心。

    2.退烧药、感冒药、止咳药等非处方药，对流感、新冠肺炎引起的症状都可以缓解，可根据个人既往感冒经验适量购买，无需囤药。

除了用药，对抗新冠病毒更需要好好休息，多喝水，补充营养。但建议70岁以上的老年人、有基础病的人群，首选医院观察治疗。如果在家出现高热超过三天仍没有缓解，有明显呼吸急促、喘憋，应立即前往医院就诊。

    居家康复期间如何保证营养？

    新冠会不同程度影响食欲，摄入充足的营养并及时补充水分，对于早日康复至关重要。建议选择富含蛋白质食物，如各种豆类、鱼、蛋和瘦肉；多吃水果、蔬菜补充维生素；多喝水，保证每天6-8杯水。

    居家康复期间如何处置垃圾？

生活中产生的垃圾，应使用塑料包装袋盛放，盛放达3/4时密闭封口，使用75%酒精喷洒消毒外表面和封口处。在外层再套一层塑料包装袋扎紧袋口，再用75%酒精喷洒消毒外表面和封口处。注意整理垃圾时避免出现遗洒，由同住人员佩戴N95口罩及乳胶手套将垃圾放至社区指定位置。