原创 新冠病毒感染者居家康复指引
2022年12月21日 【健康号】 微医健康

世界卫生组织新发传染病临床诊治培训与研究合作中心主任、国家疾病预防控制专家委员会委员、深圳市第三人民医院院长、深圳市首届疫情防控公共卫生专家组组长、美国微生物科学院院士、中国医促会互联网医学分会副主任委员 卢洪洲主笔。

12月7日,国务院疫情联防联控机制综合组发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》。《通知》优化调整了隔离方式,明确感染者要科学分类收治,具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离,也可自愿选择集中隔离收治。居家隔离期间加强健康监测,隔离第6、7天连续2次核酸检测Ct值≥35解除隔离,病情加重的及时转定点医院治疗。具备居家隔离条件的密切接触者采取5天居家隔离,也可自愿选择集中隔离,第5天核酸检测阴性后解除隔离。对此,中国医疗保健国际交流促进会互联网医学分会,特意为公众整理了一份新冠病毒感染者居家康复指引。人人都是自己健康的第一责任人,希望指引为大家带来帮助。

➤ 关于核酸检测

    哪些人需要主动核酸检测?

    1.对与入境人员、物品、环境直接接触的人员,集中隔离场所工作人员,各级各类医疗机构工作人员等,应按照规定主动核酸检测。

    2.对从业环境人员密集、接触人员频繁、流动性强的从业人员(如快递、外卖、酒店服务、装修装卸服务、交通运输服务、商场超市和农、集贸市场工作人员等)、口岸管理服务人员等,应按照规定主动核酸检测。

    3.学校和托幼机构、养老机构、儿童福利领域服务机构、精神专科医院、培训机构等重点机构人员,应按照规定主动核酸检测。

    哪些人可以不做核酸检测?

    近日,北京、广州、深圳、郑州等地相继宣布调整核酸检测政策,优化核酸检测对象范围,包括长期居家老人、居家网课学生、居家办公者在内的无社会面活动人员,按规定均可不参加每日核酸检测。

➤ 关于日常防护

    日常健康监测怎么做?

    1.监测新冠病毒感染相关症状,如有无发热、咽干、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、憋喘、气短或呼吸困难、腹泻、嗅觉、味觉改变,食欲有无明显下降,大小便有无异常等。

    2.监测原有基础疾病相关症状,如有慢性肺部疾病、糖尿病、高血压、心血管疾病者监测有无头痛、头晕、气短、憋喘、胸闷、心慌、胸痛等,有高血压者监测血压、心率或脉搏,有糖尿病者根据既往血糖情况监测快速血糖,有气短、憋喘、胸闷等呼吸困难症状时监测呼吸频率、指氧饱和度(特别是静息状态和活动后的指氧饱和度)。

    3.出现发热、咳嗽、呼吸困难等急性呼吸道症状时,或原有基础疾病症状加重时,及时联系社区或乡村工作人员。

    居家工作生活,怎么科学消毒?

    1.室内空气。首选自然通风,空气质量差或无良好通风条件时,可采取机械通风方式。建议每日上下午各通风1次,每次30分钟。也可采取紫外灯照射的方式对室内进行消毒,建议每日消毒1~2次,每次30分钟。

    2.一般物体表面。加强湿式(水或洗涤剂)擦拭清洁。门把手、楼梯扶手、电梯按钮、床头柜、床架等频繁接触的物体表面及卫生间物体表面等,可使用250毫克/升的含氯消毒剂或1000毫克/升的季铵盐消毒剂擦拭消毒,作用20分钟后再用清水擦拭,建议每日1~2次。

    3.公共场所。做好室内地面、走廊、楼梯等的湿式清洁消毒。建议用清水或洗涤剂每日拖擦室内地面1~2次。拖擦完后,用500毫克/升的含氯消毒液浸泡拖布或抹布20分钟,清水洗净后放在室外晾晒。

    哪些人需要接种新冠疫苗?

    接种疫苗可以有效降低重症和死亡风险,建议没有禁忌症、符合接种条件的人群,特别是老年人,应当尽快接种新冠疫苗,符合加强接种条件的要尽快加强接种。另外,高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病不属于接种禁忌症,可以接种疫苗。

➤ 关于新冠确诊

    抗原检测出现阳性,怎么办?

    如果居家进行抗原检测发现“两条杠”时,不要紧张,如果自己一直居家隔离,也没有症状,在上报前,可以再做一个抗原复测。复测时,建议更换一个批号或者换个厂家的产品复测,如果仍然是阳性,则提示阳性可能更大,需要尽快上报,等待核酸检测确认,如果核酸检测是阴性,那么说明抗原检测遇到了“假阳性”。

    核酸检测阳性了,怎么办?

    保持冷静,千万不要惊慌失措;立即原地自我隔离,有条件的应当单人单间,戴好口罩,与他人保持一定距离,同时保持通讯畅通;仔细回顾自己近日的活动轨迹;并告知近期与自己有密切接触的人员也要立即固定、避免前往人员密集场所、做好自我健康监测,配合做好流调和管控工作。

    不同级别新冠患者有哪些症状?

    目前临床对新冠患者有明确的分级标准,从轻到重分为:无症状感染者、轻型患者、普通型患者、重型患者、危重患者5个级别。无症状感染者:核酸检测阳性,但没有呼吸道症状,没有发热,没有咳嗽,没有咽干咽痛也没有肺炎,即没有自我感受到的明显不适。轻型患者:核酸检测阳性,有发烧、咽干咽痛,有咳嗽,甚至有头痛、肌肉酸痛,但肺部CT没有肺炎表现。普通型患者:是指在轻型患者的基础上出现了明显的肺炎的表现,经医生诊断,肺炎是由新冠病毒感染引起的。重型患者:普通型患者在治疗后仍得不到缓解,肺炎进行性加重,出现呼吸频率加快、血氧降低等呼吸衰竭表现,胸部CT显示肺炎快速进展。危重型患者:是指病情进一步加重,需要呼吸机支持,或者出现休克、需要ICU支持的器官衰竭等情况。

    奥密克戎变异株导致的重症率高吗?

    随着病毒变异,以及疫苗接种的普及、防控经验的积累,奥密克戎导致的住院率、重症率、病死率都在大幅降低。从当前全国病例来看,感染奥密克戎变异株后以上呼吸道症状为主,主要表现为嗓子不舒服、咳嗽等。无症状和轻型大约占了90%以上,普通型(出现肺炎症状)已经不多,重症(需要高流量氧疗或接受无创、有创通气)的比例更小。

    感染了奥密克戎变异株的高龄老人、基础病患者等,当前如何救治?

    高龄老人,有心脑血管疾病、慢性呼吸道疾病等基础病的患者,正在进行放化疗的肿瘤患者,妊娠晚期孕妇等,免疫力较低,可归纳为脆弱群体。从目前救治情况看,他们感染新冠病毒后住进定点医院,大多数是因为原发疾病,但又因核酸阳性无法住进普通医院。这类患者的新冠肺炎症状不明显,治疗通常没有太大区别。对于CT影像等临床表现为典型新冠肺炎的少数患者,医务人员严格按照标准规范,进行救治。

➤ 关于医院就医

    前往发热门诊就医,需要注意什么?

    体温超过37.3°C,去医院就诊时应直接去发热门诊,避免出现交叉感染。到发热门诊就诊时应戴好口罩,主动告知医务人员近期“是否去过新冠肺炎疫情的地区”,“是否与发热、咳嗽等症状的患者有近距离接触史”,便于医务人员准确确定病情,采取及时适宜的治疗。在专科医疗机构就诊时,请理解和遵守医院发热患者诊疗流程和规范,接受医院工作人员的引导。

➤ 关于居家隔离

    居家隔离和居家健康监测,两者有哪些区别?

    两类人员感染风险大小不同,管理要求也不一样。居家隔离人员在隔离期间赋码,本人和共同居住人员严格做到不外出,包括共同居住的人员,拒绝一切探访,期间核酸检测由社区组织采样人员上门采集。在隔离期间因为就医等需要外出的时候,社区要安排专人专车,全程做好个人防护,落实闭环管理。居家健康监测人员,管理期间非必要不外出,如果确实因为有就医需求需要外出的,要做好个人防护,规范佩戴N95/KN95颗粒物防护口罩,避免乘坐公共交通工具,也不要前往人员密集的公共场所。不限制其共同居住人员的活动。

    居家隔离,对隔离场所的要求有哪些?

    1.单独居住,或者一套房屋里能有通风较好的房间作为隔离室,保持相对的独立,隔离室外要放置桌凳,主要是作为非接触式传递物品的需要。

    2.尽量使用单独卫生间,避免与其他家庭成员共用卫生间。

    3.房间如果使用空调系统通风的话,应该选择分体空调,如使用集中空调,全空气系统应关闭回风。

    4.房间内要配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。

    居家隔离人员,如何防止家人被感染?

    1.配合各项防控措施。居家隔离及其同住人员要服从社区(村)统一管理,严格居家,不出门、不探访,配合核酸检测、抗原自测、健康监测等各项防控措施。若抗原自测阳性或出现新冠肺炎相关症状,请立即向社区报告,减少疫情在家庭传播风险,并配合落实核酸检测、转运等管控措施,转运中服从安排,规范佩戴N95医用防护口罩,保持安全社交距离。

    2.减少与同住人员接触。居家隔离人员尽量选择相对独立、通风较好的房间,每天开窗通风;房间使用空调系统通风时,应选择分体空调;室外可放置桌凳,作为非接触式传递物品交接处;房间内应当配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品;日常生活、用餐尽量在所在房间内,减少与同住人员接触,不共用毛巾、餐具等生活用品,必须接触时保持安全距离,双方均应戴好口罩,做好个人防护。

    3.做好环境消毒。条件允许的情况下,居家隔离人员尽量使用单独卫生间,可每天消毒1次。如与家庭成员共用卫生间,居家隔离人员每次使用后应当消毒1次,加强开窗通风。

    居家期间,如果生病不能去医院,网上问诊有哪些渠道?

    轻症、常见病、慢性病都可以通过“互联网+医疗”的方式,不出家门就能及时就医用药,从而降低交叉感染风险。疫情期间,全国各地不少公立医院、第三方平台均有开通线上问诊通道,部分地区还能支持医保线上支付、送药到家。

    居家康复治疗原则是什么?

    1.保证营养均衡和日常热量摄入。

    2.无新冠病毒感染症状无需药物治疗。

    3.有相关症状,可适当对症治疗。如体温在38.5℃以下,以物理降温为主。体温超过38.5℃,可口服退烧药。有咳嗽、咽痛症状,可口服止咳药或缓解咽喉疼痛的药物对症治疗。

    4.进行核酸检测或抗原检测。大多数感染者病程在7-10天时,核酸达到解除隔离标准(核酸ct值>35)。

    家庭小药箱可以常备哪些物品?

    1.电子温度计或水银温度计用于体温检测。但要注意水银温度计易碎,如破裂可能汞中毒,使用时要格外小心。

    2.退烧药、感冒药、止咳药等非处方药,对流感、新冠肺炎引起的症状都可以缓解,可根据个人既往感冒经验适量购买,无需囤药。

除了用药,对抗新冠病毒更需要好好休息,多喝水,补充营养。但建议70岁以上的老年人、有基础病的人群,首选医院观察治疗。如果在家出现高热超过三天仍没有缓解,有明显呼吸急促、喘憋,应立即前往医院就诊。

    居家康复期间如何保证营养?

    新冠会不同程度影响食欲,摄入充足的营养并及时补充水分,对于早日康复至关重要。建议选择富含蛋白质食物,如各种豆类、鱼、蛋和瘦肉;多吃水果、蔬菜补充维生素;多喝水,保证每天6-8杯水。

    居家康复期间如何处置垃圾?

生活中产生的垃圾,应使用塑料包装袋盛放,盛放达3/4时密闭封口,使用75%酒精喷洒消毒外表面和封口处。在外层再套一层塑料包装袋扎紧袋口,再用75%酒精喷洒消毒外表面和封口处。注意整理垃圾时避免出现遗洒,由同住人员佩戴N95口罩及乳胶手套将垃圾放至社区指定位置。

提示x

您已经顶过了!

确认
4
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传