“青春型”高血压注意嗜铬细胞瘤
2018年07月11日 【健康号】 罗华荣     阅读 7372

我们大多认为高血压是老年患者的专利,中青年少有发病。其实不然,随着饮食结构、生活习惯、社会心理因素等的变化,高血压在青年患者中日趋增加,也日趋引起了临床医生的重视,我们形象的称其为“青春型”高血压患者。其中有一大部分患者是由相应的病因引起的,即高血压只是一个表现。我们在这为大家介绍一下泌尿外科常见的引起高血压的疾病,甚至可以称之为隐形杀手,即嗜铬细胞瘤。上海市同济医院泌尿外科罗华荣

嗜铬细胞瘤多源于肾上腺,少部分可异位于腹膜后甚至其他脏器。嗜铬细胞瘤多系良性病变,恶性罕见,但其临床行为具有“恶性”倾向,即引起的一系列病症可导致生命危险,心脑血管异位发生比率非常高。

下面我们简单来谈一下嗜铬细胞瘤的发病机理。嗜铬细胞瘤长期分泌、释放儿茶酚胺类激素作用心血管系统,使血压升高、细小动脉硬化、主动脉粥样硬化以及心脏增重、增大、心肌细胞肥大。诱因作用时,大量儿茶酚胺类激素快速释放入血导致细小动脉纤维素样坏死,主动脉粥样斑块破裂出血、急性心肌缺血、心律紊乱及心功能衰竭而引起相应临床症状。临床表现有头晕头痛、大汗、恶心、呕吐、心悸、乏力、烦躁,咯血、发热等。头痛、心悸和大汗三联征为嗜铬细胞瘤典型临床表现。部分患者死于心血管系统疾病,并有血压显著升高。我们还必需了解的是,很大一部分嗜铬细胞瘤患者是没有临床表现的,我们称之为功能静止型嗜铬细胞瘤,但可以在创伤、应激、感染等诱因下出现,可能随时危机生命,所以说他是隐形杀手。

嗜铬细胞瘤的诊断和治疗并不难,关键我们要充分认识其对我们人体健康的危险性,尤其对于我们年轻患者,带来的危害可能是致命致残的,所以要求我们早期发现早期治疗。

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罗华荣
主治医师
上海市同济医院
泌尿外科
肾膀胱前列腺肿瘤、泌尿系统结石
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