今天在大家帮上看到一个准妈妈求助法洛四联症胎儿的去留问题，这正好是本人专业范畴，小儿心血管。由于看到报告中肺动脉发育稍差一些，担心孩子生后不能一次性手术根治，我做了客观解答，毕竟母亲已经怀孕25周，孩子已经动了，她必有犹豫，很想知道孩子的真实预后好决定是否继续妊娠。我的建议是虽然法四属于复杂畸形范围，但是二十几年的心外科技术发展已经使多数的法四病人取得好的治疗效果，专业中心的手术成功率可达98%，给很多法四小朋友创造了良好生存的机会，即使有些孩子在术后远期还有可能遗留一些畸形需要再次治疗处理，但毕竟是较少的比例，多数宝贝都健康成长，大学毕业，娶妻生子。当然如果孩子的肺动脉发育过小可能导致不能一次性根治，甚至在宫内进一步发育中变成闭锁则会导致预后不良，是应该告诉家长这种风险，毕竟先心病在宫内进展性的改变是常识。孕中期表现并不代表出生时的情况，只能看个趋势，估计一下预后。作为医生只需要用科学的客观的专业知识解释给父母，是否要继续妊娠最终决定权在父母，而不是医生武断的推论和不负责任地随便发表危言耸听的规劝引产。可是刚刚发布完我的意见就看到一位年轻气盛，但可能对先心病一知半解的医生发布了一篇对法四的血泪控诉和规劝引产的宣言，试想那位没有一点专业知识的妈妈乍一看这个气势磅礴的引产建议书估计不吓晕也吓尿了。对这位年轻医生我不想责怪，也许他在学校书本上看到的就是些可怕的描述，而临床中却没有见过多少病例，只能倾其有限的书本知识和满腔热情希望帮助这位患者，可是这样不全面，不客观，不准确的回答可能会误导患者，做出错误的判定。建议年轻医生对不是自己从事的专业问题做解答时，不仅要有热情，还要有学术精神，谨言慎行，这也是对自己的职业负责。