74岁浸润性尿路上皮癌,侵及肌层,做膀胱全切手术好吗？电切...

原创 74岁浸润性尿路上皮癌,侵及肌层,做膀胱全切手术好吗？电切...

2019年08月05日【健康号】叶定伟阅读 9501

患者：家父74岁,小便肉眼可见血尿近2月,身体状况良好. 膀胱镜活检为腺性膀胱炎,上周做过一次膀胱镜电切除手续,术后病理结果为:浸润性尿路上皮癌,侵及肌层.据说要做膀胱全切手术. 请问膀胱全切有哪些后遗症和风险? 复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科叶定伟

上海肿瘤医院泌尿外科叶定伟：浸润肌层的膀胱癌，目前效果最好的治疗方法是膀胱全切。虽然电切能将肌层浸润性膀胱癌的多数肿瘤切除，但研究表明这种治疗手段是不彻底的，术后出现转移复发的机率比较高。确实，膀胱全切手术是大手术，有一定的风险和并发症发生率，有经验和没有经验的医生做手术，在患者的治疗上有时起着决定性的作用。欢迎来我院就诊，我们会尽快帮助你家父住院。到时我也会带领我的团队，为家父手术的。

患者：家父昨天才出院,因手术身体还很虚弱,等身体恢复要一段时间,再则他还不知道得的是膀胱癌,有不想再出来治疗的想法,我们又不敢告诉他.请问该怎么办?最长到什么时间来贵院治疗才合适?膀胱全切是开放手术还是腹腔镜手术?谢谢!

上海肿瘤医院泌尿外科叶定伟：现在对于恶性肿瘤的认识跟以往已经有很大的变化。恶性肿瘤如同高血压，糖尿病，心脏病一样，也是一种慢性疾病，只要治疗及时和规范，获得疾病的完全治愈也是很有可能的。伦理上讲，患者对于自己的病情也是有知情权的。因此建议，家属应该在一个适当的时候和环境下，采取合适的手段告诉患者本人。建议电切术后1月内行膀胱全切手术，当然时间不要太长，否则肿瘤扩散转移的概率增加，到时候恐怕会失去手术根治的机会。

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